肝臓と胆嚢は最も近い臓器である。 肝臓と胆嚢は人体解剖学上.最も近接した2つの臓器であり.肝臓と胆嚢は動脈と管で結ばれており.胆嚢は生存のために肝臓に付着しており.肝臓から分泌された胆汁は胆嚢で濃縮され排泄される必要がある。 肝臓から分泌された胆汁は胆嚢によって濃縮され排泄される必要がある。 肝臓が病気になると胆嚢が.胆嚢が病気になると肝臓が侵されることがある。 肝臓と胆嚢は構造的に不可分であり.機能的に協調し合い.相互に有用であり.病的に影響を及ぼし合っている。 しかし.なぜ医学の世界では肝臓に関する一般的な知識が多く.胆嚢に関する知識が少ないのでしょうか？ ほとんどの医師が.胆嚢の病気は古くからある身近な病気だと考えているからである。 実際.胆嚢の病気も生活水準の向上と生存のプレッシャーに伴い発症率が増加しており.またライフスタイルの変化により病状が複雑化しているため.今日では胆嚢の病気も片方の健康を確保するためにもっと注意を払う必要がある現代生活病の一つとなっています。 胆嚢は胆汁を濃縮.貯蔵.排泄する重要な機能を持ち.脂肪の消化吸収を助ける効果があります。 一般的な胆嚢疾患には.胆石.胆嚢炎.胆嚢のポリープ様変化があります。 胆石は胆嚢.胆管.肝管.肝内胆管に発生し.コレステロール結石.ビリルビン結石.混合結石がある。 胆石の原因は複雑で.現在も調査中である。 神経障害による胆汁うっ滞.胆汁やコレステロールの代謝障害.胆道感染症などが関係していると考えられている。 女性.中年以降の人.高糖・高脂肪・高蛋白食の人.朝食を食べない人.肥満の人.胆道寄生虫のいる人.糖尿病.肝硬変.溶血性疾患の人.胃や大腸の一部を切除した人.親がこの病気である人などがなりやすいことが臨床的に観察されている。 単純な胆石であれば.無症状であったり.軽い消化器系の不快感を感じる程度であったりします。 しかし.結石が詰まって胆管を閉塞したり.感染したりすると.発作性の疝痛や右上腹部の持続的な鈍痛.発熱.悪寒.吐き気.嘔吐.黄疸を伴う胆道疝痛や胆嚢炎を起こすことがある。 重症になると.胆嚢穿孔.胆道周囲膿瘍.腹膜炎.膵炎.心筋梗塞など命に関わる状態になることもあります。 静止胆石でも.結石による胆嚢壁の長期的な機械的刺激により.胆嚢癌を引き起こす可能性がある。 胆石や発作の発生率は加齢とともに増加し.生涯胆石がないということはありません。 無症状の胆嚢結石は人体に無害ではないが.静的な胆石は大きな不快感がある場合.しばしば生命を脅かす。 そのため.結石の除去と胆嚢癌の発生部位をなくすために.予防的に胆嚢結石を摘出することを提唱する学者もいる。 しかし.結石は胆嚢だけでなく胆管にもできるため.胆嚢摘出後の胆石予防も必要である。 胆石の発生は.現代人の生活習慣の乱れと密接な関係があり.胆石の予防には.胆汁の新生を促す胆管の運動を促進する運動.肉や野菜に合う食事.定時の食事.衛生的な食事.減量.禁酒.飲水.低糖.低脂肪.低コレステロール.高繊維質の食品など.良い生活習慣を心がけることから始まります。 急性胆嚢炎は.主に胆管結石の閉塞によって引き起こされ.発熱.右上腹部痛.吐き気.嘔吐.黄疸を伴うことがあります。 急性胆嚢炎は積極的な治療で治ります。 慢性胆嚢炎も胆石が主な原因で.急性胆嚢炎が長く続くことで発症することもあり.風邪やガス.細菌感染を伴うこともあります。 慢性胆嚢炎は肝臓と胆嚢のハーブで効果的に治療できる。 胆嚢のポリープのような変化も臨床的には一般的で.通常は明らかな症状はなく.超音波検査で発見される。 いくつかのポリープは動的に観察する必要があるが.他のポリープは手術が必要である。 胆嚢癌は消化管の悪性腫瘍の中では5番目に多いが.胆道の悪性腫瘍の中では1番目である。 胆嚢癌の正確な原因はまだ確立されていないが.多くの学者は長年.胆嚢癌は胆石と密接な関係があると信じており.胆石の積極的な治療も胆嚢癌予防の重要な一面である。 胆嚢に注目し.長期的に胆嚢疾患を予防するためには.肝臓を忘れてはならない。 肝臓と胆嚢の間には.生理学的・解剖学的な関係に加え.機能的にも密接な関係があり.病理学的な影響もある。 胆汁は肝臓から出て胆嚢に貯蔵されるが.肝臓の排膿機能が正常であれば.胆汁は正常に分泌・排泄される。 肝臓の水はけが悪いと.胆汁の分泌・排泄が正常に行われず.脾・胃・小腸による脂肪の消化・吸収に影響を及ぼし.やがて内部で湿熱が発生する。漢方では.肝臓・胆嚢の湿熱が胆石や胆嚢炎の主な原因であると考えるため.肝臓・胆嚢の水はけを良くし.肝臓・胆嚢の湿熱を取り除くことは.胆嚢疾患の治療において漢方の重要なポイントである。 また.肝は疏泄の主要臓器であり.胆は判断の主要臓器であることから.肝と胆は.ある種の精神的刺激に対する防御と排除.気血の正常な流れの維持と制御.内臓間の調和関係の促進と確保において重要な相乗的役割を担っており.漢方医学では.肝と胆を共に治療し.肝と胆を共に調整するという臨床原則があります。つまり.肝疾患を治療することで胆を忘れることなく肝疾患を予防し.胆疾患を治療することで肝を忘れることなく胆疾患を予防するということです。