ワルファリンは心房細動患者の多くが服用している抗凝固剤であり.医師の指示に従い.定期的にINRを測定する必要がある。 外来初診患者は週1〜2回.安定期以降は月1回。 1.血栓.吐血.鮮便・タール便.歯肉出血.喀血.紫斑.胸痛.骨盤痛.頭痛.めまい.軽い外傷後の長引く出血.肝炎の症状(尿が濃くなる.皮膚のかゆみ.黄疸.淡便.粘土色)が現れたら直ちに医師に連絡して薬を中止してください。 2.毎日同じ時間に薬を飲むこと。 3.医師の許可なしに薬の量や銘柄を変えてはいけません。 4.飲み忘れた場合は.できるだけ早く補う必要がありますが.量を増やして補うことはしてはいけません。 3.医師の許可なく.アスピリンや風邪薬など.他の薬を服用しないでください。 これらの薬は.ワーファリンの効果を妨げ.健康被害をもたらす可能性があります。 4.インフルエンザワクチンは.抗凝固療法の効果を高める。 ワクチン接種後1ヶ月以内に出血がないかどうか確認する。 5.発熱.気候性発熱.栄養失調.下痢は.出血を引き起こす凝固時間を延長する可能性があります。 6.バランスのとれた比較的規則正しい食事と良い食習慣を維持し.高脂肪食やビタミンKを多く含む食品(キャベツ.カリフラワー.アスパラガス.レタス.青ダイコン.魚.レバーなど)の摂取を控えるよう留意すること。 (文末参照) 7.アルコールは控える。 飲酒はワルファリンの代謝を早め.出血時間を短くする可能性があります。 可能な限り外傷や出血を避ける。 8.歯ブラシは柔らかいものを使う.電気カミソリで剃る.草花を栽培するときは手袋をする.スポーツをするときは体力的に運動ができないかどうか.事前に医師に確認する。 9.喫煙をやめるか.できるだけ吸わない.喫煙は投与量の調整を必要とする薬物の代謝を速めることができます。 10.ワルファリンは流産.死産.胎児異常の原因となりますので.妊娠中または妊娠を予定している方は医師に申し出てください。 11.他の病気で受診するときは.必ず「ワーファリン」を服用していることを医師に伝えてください。 ビタミンKを多く含む食品は.サワーチーズ.豚レバー.卵黄.大麦.豆類.にんじん.トマト.紅花油.大豆油.タラ肝油.海藻.ブロッコリー.ピーマン.にんにく.しょうが.カリフラワー.緑葉野菜(ほうれん草.菜花.アルファルファ.レタス.キャベツ).梨・りんご・桃・みかんなどです。 緑葉野菜にはビタミンKが豊富に含まれており.野菜100gあたり.ほうれん草380mg.濃い緑のリーフレタス315mg.キャベツ145mgが含まれています。 ビタミンKを多く含む食品やビタミンKの合成を阻害する食品はワルファリンの効果に影響を与えるが.これらの食品を完全に避ける必要はなく.ビタミンKを多く含む食品(成人の1日のビタミンK摂取量は65~80マイクログラム)の摂取を控えたり.ビタミンKをあまり含まない野菜の摂取を制限しないように注意しながら比較的バランスのよい食事を維持することが必要であると考えられる (例:玉ねぎには線溶活性があるので.1日に60gを超えないようにする)。 結局のところ.野菜や果物は.生物全体の健康に必要な他の栄養素を提供してくれるのです。 したがって.ワルファリンの抗凝固効果の安定性を維持するためには.服用中は野菜の種類や量を勝手に変えず.比較的バランスの良い食事を心がけることが必要です。