低血糖は複数の原因を持つ臨床症候群であり.糖尿病患者でも非糖尿病患者でも異なる病因で起こり得る。 非糖尿病患者の低血糖は.薬物乱用や他の病気が原因で起こることが大半ですが.糖尿病患者の低血糖は.主に血糖調節障害や不十分な治療が原因で起こります。 低血糖の症状には.大きく分けて自律神経性の低血糖の症状と.脳の神経性の低血糖の症状の2つがあります。 自律神経系低血糖の症状には.震え.動悸.不安のほか.発汗.空腹感.異常感覚などがあります。 脳の神経性低血糖の症状には.認知障害.行動変化.精神運動異常のほか.さらに低い血糖値では発作や昏睡を起こすこともあります。 低血糖の一般的な兆候として.顔面蒼白と発汗があります。 心拍数と収縮期血圧は上昇するが.それほどでもなく.自律神経性低血糖の症状がしばしば認められ.時に一過性の神経障害を伴う。 永久的な神経障害は.長期にわたる再発性低血糖の患者さんや.1回の重症低血糖の修正が間に合わなかった患者さんで見られることがあります。 低血糖症の患者さんの多くは症状が軽く.血糖値の是正により消失し.後遺症も残りませんが.低血糖症の再発が長引いたり.是正が間に合わない重症低血糖の患者さんもおり.やはり何らかの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 低血糖が非常に深刻で.長期間改善されないと.脳組織の大部分が壊死して軟化し.脳が萎縮して認知症になることがあります。 冠動脈疾患患者では.低血糖発作を契機に狭心症や心筋梗塞を発症することが多く.糖尿病性神経障害や高齢で痛みに対する反応が低下した患者では.痛みのない心筋梗塞を起こすことがあり.見過ごされがちで.糖尿病患者の突然死の大きな原因の一つとなっています。 したがって.ほとんどの低血糖は後遺症を残しませんが.重症の場合は合併症を引き起こす可能性があり.患者さんはそれを防ぐために対処と原因の究明を間に合わせることが必要です。