概要
「ヘルニア」とは.体の組織や臓器の一部が本来の場所から離れ.隙間や欠損.弱い部分から別の場所に入り込んでしまうことです。
一般的には「小腸ヘルニア」と呼ばれています。
腹部ヘルニアには大きく分けて.腹壁ヘルニアと食道裂孔ヘルニアの2種類があります。 腹壁ヘルニアは外科手術でよく見られるもので.鼠径部.大腿部.臍部.切開部.傍脊椎など.突出した部位や原因によって様々な名前がつけられています。
中でも鼠径ヘルニアは.腹部外ヘルニア全体の9割を占める最も一般的なタイプです。
腹壁切開ヘルニアは.腹部手術の合併症で.発生率は約2～11％です。
ストーマ術後2年以内の発生率が約10％であるのに対し.傍大腸ヘルニアの発生率は永久的な腸瘻の期間とともに増加し.36.7％に達する例さえある。 裂孔ヘルニアとは.腹腔内の臓器（主に胃）が横隔膜食道裂孔から胸腔内に入り込んだ状態のことをいいます。
食道裂孔ヘルニアは横隔膜ヘルニアの中で最も多く.90％以上を占めています。
食道裂孔ヘルニアは逆流性食道炎と併発することが多く.食道癌の発生と密接な関係があり.最も一般的な健康リスクの一つになっています。
ほとんどの患者さんは内科的治療で軽快しますが.生涯投薬が必要な場合も多く.年齢とともに病状はどんどん悪化していきます。 ヘルニアは.まず消化器系に影響を及ぼします。
鼠径ヘルニアは.下腹部の痙攣.膨満感.腹痛.便秘.栄養吸収の低下.疲労.体力の低下などの症状が出やすいと言われています。
鼠径部は泌尿器系に隣接しているため.高齢者では頻尿.切迫感.夜間頻尿の増加などの膀胱や前立腺の障害が起こりやすく.小児ではヘルニアの圧迫により睾丸の正常な発達に影響を与え.若年・中年者では性機能障害が起こりやすいとされています。
腹壁ヘルニアでは.ヘルニア嚢内の腸管や卵膜が圧迫や衝突により炎症性の腫脹を起こしやすく.ヘルニアの引き込みが困難になり.腸閉塞や腸管壊死.激しい腹痛などの危険な状態に陥ります。 食道裂孔ヘルニアに逆流性食道炎を併発すると.「胸やけ」「酸の逆流」が主な症状となり.「嚥下障害」「消化管出血」へと進行することがあります。
胃腸の出血」。
また.「非心臓性の胸痛.慢性咳嗽.喘息様発作.嗄声.喉の不快感」など.予期せぬ胃・食道への刺激を訴える患者さんもいます。
患者さんの中には.食道狭窄やバレット食道を発症する方もいらっしゃいます。