肺水疱は3つのタイプに分けられる。タイプ I: 本質的に正常な肺実質を有する肺水疱で.多くは単発性.底部は狭く.通常は肺尖部に位置し.しばしば肺尖部瘢痕牽引気腫を伴い.水疱と肺実質の境界が明瞭で.肺底部の組織構造は圧排を除いて正常である。肺水疱が特に大きい場合や自然気胸などの合併症がない限り.臨床症状を伴わないことが多い。肺機能障害は.COPDの症状を伴わない拘束性呼吸機能障害であらわれます。このタイプでの手術の適応は (1) 片側の胸腔の容積の1/3以上を占める肺水疱。 (2)合併症のある自然気胸。 (3)水疱の二次感染.喀血.胸痛.呼吸困難の増悪。この型の手術は肺ヘルペス切除術を選択すべきです。 II型：肺気腫を伴う肺ヘルペスで.上葉と前中葉.下葉の横隔膜面によく見られ.ヘルペスの基部には肺気腫性組織と大きな気腔があり.肺胞壁は主に胸膜である。肺実質の表面を損傷する重度の汎細気腫の結果.肺黄斑が形成される。臨床症状は.肺水疱の容積.周囲の肺実質への圧迫の程度.肺実質の気腫性病変の重症度に関係し.主に気腫性症状として現れ.感染症状はそれほど重くはありません。III型：破壊的肺水疱。肺実質の全体または大部分に肺水疱がびまん性に分布し.肺気腫.肺水疱破裂により肺実質が疲弊し.しばしば肺門に及ぶものです。X線検査.胸部CT.血液ガス分析.肺機能検査.肺換気・肺灌流検査などが病期分類に役立ち.治療計画の基礎となる。 当科で行う肺ヘルペス切除術の90％以上は.低侵襲の胸腔鏡手術で行っており.侵襲が少なく.術後平均3～4日と患者さんの入院期間が大幅に短縮される利点があります。