手術療法の目的は.機械的に圧迫を緩め.病巣の占める空間をなくし.正常組織への圧迫を和らげ.その悪循環を断ち切ることです。 bele型は自然気胸を繰り返すことが特徴です。2回目の気胸は1回目の30％.3回目は50％以上の確率で起こるとする報告もある。水疱型は.加齢や病状の長期化に伴い.気道閉塞症状や呼吸不全の程度が徐々に悪化していくことが特徴です。このタイプの患者さんは.高齢で肺機能の状態が悪くなっています。肺機能障害が原疾患によるものか.肺胞の二次的なものかを特定するために.術前の徹底した評価が必要である。Geruldは.肺胞が大きいほど.基礎となる閉塞性病変の範囲が狭いほど.手術後の改善が良好であることを示唆している。術前の肺機能は極めて不良であったが.術後の回復は良好であった。これは.患者が低酸素に対する耐性を長期間持っていることと関係がある。 手術の原則は.正常な肺組織と肺機能をできるだけ温存し.肺組織が高度に破壊されている場合は.肺分画や肺葉切除術を行うことである。手術方法はVATS（胸腔鏡下肺胞切除術）で結紮・肺胞切除後.チタンクリップで閉塞します。 術後は.覚醒時はほとんど酸素を使わない。肺機能の維持が困難な場合は人工呼吸器による補助換気を行い.必要に応じて気管切開を行うこともある。これらの患者の多くは，術後の心機能や感染した肺分泌物による閉塞の影響を受けている。結論として.肺胞の早期診断と早期治療.そして自然経過の外科的中断が.肺胞の唯一の治療法である。