肺水疱（はいすいほう）は.肺胞内圧の上昇により肺胞壁が破裂・融合して起こる大きな肺胞の変化で.通常.小気管支の活弁閉塞が原因となる。 肺黄斑症には先天性のものと後天性のものがある。先天性は.先天的に気管支の発達異常.フラップ状の粘膜ヒダ.軟骨の発達不良により.弁膜作用が起こるため.主に小児にみられます。後天性のものは.成人や高齢者に多く見られ.慢性気管支炎や肺気腫を伴うことが多い。小児では.黄色ブドウ球菌肺炎で見られることが多く.微細な気管支の炎症.浮腫.粘液の目詰まりにより.局所的に弁膜作用の障害を形成します。 微細な気管支の炎症.浮腫.粘液の詰まりにより.内腔が部分的に閉塞し.空気が肺胞に入ることはできても排出されにくいライブバルブ効果が生まれ.肺胞内の圧力が上昇します。炎症によって肺組織が傷つき.肺胞内圧の上昇により肺胞隔壁が徐々に破裂し.肺胞同士が融合して大きな含気腔が形成されます。肺胞が破裂して汚れた胸膜下腔に入り込むと.胸膜下水疱が形成されます。肺水疱には単発と多発があります。 肺炎や結核に続発するものは.単発性か水疱が数個しかないことが多く.明らかな肺気腫は同時に認められません。肺気腫に続発するものは多発性で.小さな水疱が多数ある大きな水疱を数個示し.水疱の周囲の肺実質は閉塞性肺疾患と肺気腫を伴うことが多いようです。肺水疱は.肺尖部や上葉縁に多く見られます。 小さな肺水疱そのものは症状を起こさず.単純性肺水疱の患者は無症状であることが多い。肺水疱の中には長年変化がないものもあれば.徐々に大きくなっていくものもある。肺水疱の拡大や他の部位に新たな肺水疱が出現すると.肺機能障害を引き起こし.徐々に症状が進行することがあります。大きな肺水疱は.胸の圧迫感や息切れの原因となります。肺水疱の急激な拡大や破裂により.自然気胸を起こし.狭心症に似た激しい呼吸困難や胸痛を起こすことがあります。 肺水疱の患者は.慢性気管支炎.気管支喘息.肺気腫などを併発していることが多く.臨床症状もこれらの病気が主因で.肺水疱形成後にさらに悪化することのみである。肺ヘルペスの二次感染では.咳.咳嗽.悪寒・発熱.重症の場合はチアノーゼを起こすことがあります。排出気管支が閉塞し.肺水疱の空洞に炎症性物質が充満すると.空洞が消失することもあります。臨床的には.感染症状は治療により消失するが.胸部X線写真上の肺黄斑陰影が数週間から数ヶ月間消失せずに持続することがある。肺の徴候は.しばしば既存の肺疾患の現れである。 肺黄斑症は胸部X線検査で診断するのが最も良い方法です。肺尖部の水疱は.肺野の縁に位置する非常に薄い半透明の空洞として現れ.大きさは円形.楕円形.またはより平坦な長方形で.大きな肺水疱では横隔が見られることがあります。複数の肺水疱が一緒になると多面的になることがあります。通常.大きな気管支とは直接連通しておらず.液面もなく.気管支造影剤も届かない。 肺底部の肺水疱は.オルソパントモグラムでは見えにくいことが多く.横隔膜尖端レベルより完全に下に位置するものもあれば.横隔膜尖端より一部のみ上に位置するものもある。巨大肺水疱は通常緊張しており.圧縮性無気肺の層に囲まれていることがあり.水疱の壁が厚く.胸壁に近く不明瞭に見えることがある。近くの肺が押されて部分的な無気肺となり.肺の質感が団子状になり.透光性が低下します。肺水疱同士が融合して.非常に大きく空間を占有する肺水疱を形成し.閉鎖性気胸に類似することもある。また.気腹が破裂して閉鎖性気胸を生じることもある。