腰椎椎間板ヘルニアはより一般的な病気の一つで.主に腰椎椎間板の部分(髄核.環状線維体.軟骨板).特に髄核のため.外的要因の役割で様々な程度の退行性変化があり.椎間板の環状線維体が破裂し.髄核組織が破裂場所(または脱落)から後方または椎管内に突出し.その結果.隣接する脳神経根が刺激または圧迫を受け.腰痛.しびれ.痛み.片方または両方の下肢の一連の臨床症状が発生します。 その結果.腰痛.しびれ.片方または両方の下肢の痛みといった一連の臨床症状が生じる。 腰椎椎間板ヘルニアの発生率は腰椎4~5番.腰椎5~仙骨1番が最も高い。 手術療法としては.腰椎後背部切開術.椎体板と滑膜の部分切除術.椎体板腔からの椎間板摘出術などがある。 中心性椎間板ヘルニアの場合は.椎弓切除後.硬膜外椎間板摘出術または硬膜内椎間板摘出術を行う。 腰椎不安定症と腰部脊柱管狭窄症を合併している場合は.硬膜固定術を併用する。 手術適応:①3ヶ月以上の経過があり.厳密な保存的治療が無効.または保存的治療が有効であるが.しばしば再発する激痛.②初発であるが.特に下肢に激痛があり.患者が動きにくく.眠りにくく.無理な姿勢.③馬尾神経圧迫症状を伴う.④筋萎縮.筋力を伴う単一神経根麻痺の出現.⑤脊柱管狭窄症を伴う。