ネフローゼ症候群の臨床診断は難しくありません。
ほとんどのネフローゼ症候群は.「三高一低」と呼ばれる.尿蛋白3.5g/日以上の大量蛋白尿.血漿アルブミン30g/L以下の低アルブミン血症と浮腫.高脂血症（コレステロールの上昇）が臨床症状として現れますが.そのうち最初の二つは必須のものです。
診断に必要な/> ネフローゼ症候群は糸球体障害によるもので.慢性的に発症し.発症が遅く.治療に時間がかかるのが特徴です。
また.ネフローゼ症候群の予後は個人差が大きい。/> 研究により.予後を決定する因子として以下のものがあることが分かっています。/> 1.病態の種類/> 病態の種類は.ネフローゼ症候群の患者さんの予後の違いを決定する最も基本的な要因である。
一般に.顕微鏡的病変や軽度の指骨過形成性糸球体腎炎は.他の病型に比べて予後が良いとされています。/> 2.臨床的要因/> 長引く大量の蛋白尿や高血圧は予後に影響します。
さらに.原疾患の違いも重要な予後因子となります。/> 3.感染症の再発.血栓などの合併症の有無も予後に影響します。/> 4.不定期処理。/> ネフローゼ症候群の予後は個人差が大きいのですが.原発性ネフローゼ症候群の場合は.病態の種類にかかわらず.以下のような治療の原則を守る必要があります。/> 1.一般的な治療法/> 安静にして.労作や風邪を避ける。重度の水腫や低タンパク血症には安静にして.低塩分（3g/日未満）高質タンパク質（1g/kg.d）低脂肪食を摂取する。/> 2.対症療法/> 利尿と除痛.尿蛋白の減少（禁忌でない限りACEIおよび/またはARB製剤のルーチン使用）.降圧療法。/> 3.抗凝固療法/> 抗血小板療法は抗凝固療法の補助として使用可能.血漿アルブミン<20g/L/>直ちに抗凝固療法を開始すること。血栓症が発生した場合には.速やかに血栓溶解療法を行うこと。抗凝固療法と血栓溶解療法の両方を行うことで.過量投与による出血を回避すること。/> 4.主な治療法
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炎症や免疫反応を抑える/> ホルモン剤.細胞障害性薬剤（シクロホスファミド.ナイトロジェンマスタードなど）.免疫抑制剤（シクロスポリン.酵素フェノラート.タクロリムスなど）がよく使われます。
ホルモン剤の適用に際しては.その副作用に注意し.カルシウムや胃の保護を日常的に行う必要があります。/> 5.漢方治療。/> ネフローゼ症候群の治療では.漢方薬単独では効果が遅く.一般に.雷公湯.白霊カプセル.昆明山杯湯.金水包などのホルモン剤や細胞障害性薬剤と併用することが提唱されています。/> 6.合併症の予防と管理/> ネフローゼ症候群の患者さんにおける合併症は.予後に影響を与える重要な因子であり.感染症の予防と管理に注力すべきですが.特に.笛.消化管.尿路の感染症が最も多くみられます。
また.急性腎不全.蛋白・脂肪代謝異常の予防と治療が必要です。
以上のことから.ネフローゼ症候群の病態において.標準化された多剤併用療法を.個人ごとに異なる側面に作用するように行うことが.有効性のレベルを高め.患者の回復を促すことになることは間違いありません。/>