腕の紫斑は.扁平紅色苔癬と考えるのが妥当でしょう。扁平紅色苔癬は.皮膚と粘膜に生じる複雑な病因の亜急性および慢性の炎症性皮膚疾患です。 その病因は主に以下の通りである。まず.細胞媒介性の免疫反応.病変部内の直接免疫蛍光法で扁平苔癬に特異的な抗原を明らかにし.体の組織を破壊して.紫斑を出現させることができる。 次に.遺伝的要因ですが.患者さんの約10%に家族歴があり.病気を持っている姉妹が多くいます。 第三に.感染要因ですが.感染によって発症する人も少なからずいて.ウイルス感染が関係している可能性があります。 病変部からHPV感染が検出されることもあり.C型肝炎ウイルス感染を伴う患者さんもいます。