帯状疱疹の早期診断と治療

  漢方では帯状疱疹を蛇の糸状庖丁と呼び.通称蛇巻きと呼ばれている。発症率は高く.年齢とともに徐々に増加します。ありふれた頻度の高い病気ですが.大きな痛みを伴い.生活の質に重大な影響を与えるため.早期診断・早期治療を身につけ.できるだけ早く病気をコントロールすることが特に重要です。  帯状疱疹は.水痘・帯状疱疹ウイルスによって引き起こされ.片側の末梢神経に沿って分布する小さな水疱の集合体が特徴です。頭や顔.肩や首.胸や背中.腰.臀部などに病変がみられます。紅斑性水疱は.主に片側の末梢神経に沿って帯状に配列し.通常.正中線を超えることはない。神経痛もこの病気の特徴である。患者さんによっては.痛みを初発症状とすることが多く.他の病気と誤診されやすく.高齢の患者さんほど痛みが強く.期間も長いと言われています。  帯状疱疹の初期の西洋医学的治療は抗ウイルス剤が中心で.アシクロビルやバラシクロビルなどがよく使われ.有効ですが.高齢者はこれらの薬で肝機能や腎機能に障害が出ることがあるので.服用後は適時に肝機能や腎機能の検査をすることが望まれます。また.抗ウイルス剤に加えて.メチルコバラミン.ビタミンB1.ビタミンB12などの栄養剤を補充することが多いようです。痛みを伴う場合は.プレガバリン.アミトリプチリン.ガバペンチンなどの鎮痛剤を投与することもあります。局所のびらんや感染がある場合は.抗感染薬を投与することもあります。  漢方医学における治療法は.内服治療と外用治療が豊富に記載されています。内治は[肝火浸漬.除湿.解毒]の法則と不可分であり.外治は清熱.乾湿.解毒が基本で.ヘルペスを刺して液を出す方法が病気の治療に記録されている。例えば.『医宗金匱要略』には.次のように書かれています。”絡腰火丹蛇弦名…….その小水泡間.糸針で刺し.檜葉粉を外用する。” 漢方臨床診断では.次の4種類が一般的です:肝経鬱熱にゲンチアナ下痢肝湯.脾虚湿に除湿胃苓湯.風熱毒封に普自消毒飲.気滞血虚に蔡胡免肝に桃紅四五湯を組み合わせました。  以上のような臨床症状から.帯状疱疹の診断は難しくなく.適切な薬を適時に投与することで.病気の経過を短縮し.神経痛後の発生を抑えることに大きく役立つ。なお.上記は帯状疱疹の一般的な治療法ですが.臨床症状は患者によって大きく異なるため.発病後は速やかに病院へ行き.医師から個別の治療計画を立ててもらい.さらに物理療法を行うことで.より良い結果を得て.病気の早期治癒を促すことができます。