膝のACL断裂の早期手術について

  膝の前十字靭帯は.膝関節の前方・後方の安定性だけでなく.内・外側の安定性.回転の安定性にも関わる重要な安定化構造物である。  一度破裂すると.膝関節が不安定になり.次のような問題が生じます。 1.二次的な半月板断裂。 十字靭帯を最初に損傷すると.100人中20人は半月板の断裂を起こすと言われています。 手術が長期間遅れた場合.半年後には100人中40人.1年後には100人中60人.2年後には80人が半月板を破っていることになるのだそうです。 つまり.手術が2年遅れると.ACLを断裂した患者さん100人のうち60人が半月板をひっこめることになるのです。  2.軟骨の二次損傷 ACL断裂後は.表面上は歩行や多少の非力な活動も可能ですが.大腿骨や脛骨.そしてそれらと膝蓋骨との間の摩耗が常に健康な脚に比べて大きいため.活動中の患脚の退化が非常に早いのです。  3.二次的重傷:十字靭帯断裂は.膝関節が不安定になるため.膝関節の損傷を繰り返す可能性があります。 繰り返し負傷すると.ACLの保護が不十分なため.他の靭帯損傷や.膝の脱臼につながることもあります。 多発性靭帯断裂に対する外科的治療の効果は.妥協せざるを得ないでしょう。  4.二次的な関節のゆるみ:ACLの断裂によって関節がゆるむと.正常な構造もさらに引き伸ばされ.この悪循環によって時間の経過とともにさらに膝がゆるんでくることがあります。