彼は自分の体に何が悪いのかわからない.今.彼女は笑うのを恐れているだけでなく.くしゃみを心配しているだけでなく.失禁が現れにくいため.最も不安なことは.彼女が一日中.夜でも数回トイレに行くために排尿したいことです。 時々尿意切迫感.トイレに歩いてズボンの中の尿を制御することができなかった.さらに悪いのは夫婦間の性生活である.絶頂を楽しんでいる.膀胱はまた不随意に収縮し.おしっこを出す。 医者は言った.これは尿失禁と呼ばれ.中年の女性の共通の病気である。 尿道括約筋はリング状で.通常はきつく収縮して水を通さない。 排尿時には弛緩して尿を通過させ.排尿後は再び締まる。 ひどい場合は.立っていても横になっていても尿が出続けます。
2.女性が「できない」現象
ストレス性尿失禁は.咳.くしゃみ.笑い.立ち上がり.腹圧の他の突然の増加.尿の制御不能と不随意に流出するときを指し.すべての年齢の女性は.特に閉塞性陣痛の既往歴.または子宮脱.膀胱.尿道の膨張人に苦しんで発症することができます。
尿失禁は.閉経後の女性では.エストロゲンの不足により尿道が細くなり.尿道を通る抵抗が減少するため.さらに多くみられます。
切迫性尿失禁とは.突然尿意をもよおし.もう我慢できないと思うほど強い尿意をもよおすことをいい.ズボンを濡らしてしまう前にトイレに行くことが間に合わない場合によく起こります。 最も一般的な原因は尿路感染症です。
ストレス性尿失禁と切迫性尿失禁は同時に起こることが多く.しばしば混合性尿失禁と呼ばれます。 主な原因は.女性の方が尿道が短いこと.骨盤が広く筋肉の支えが弱いこと.尿道括約筋が緩んでいること.妊娠・出産による骨盤底筋の損傷.中年以降の女性ではエストロゲンの量が減少し.尿道粘膜が萎縮すること.などです。
3.トラブルの「弁」を閉じる
尿失禁の治療には.運動によるリハビリ訓練.薬物療法（エストロゲン補充療法など）.手術療法など.さまざまな方法があります。
骨盤筋トレーニング この方法は比較的簡単ですが.根気が必要です。 まず.正しい筋肉群を見つけることです。足を開いてトイレに座り.足を動かさずに尿の流れを止めてみて.尿が止まれば正しい筋肉を見つけたことになります。 正しい筋肉を見つけたら.まずその筋肉を緊張させ.ゆっくりと1から5まで数え.次に力を抜く。 筋肉運動は.立位.座位.半座位・半臥位の3つの姿勢でそれぞれ10回ずつ.少なくとも1日3回行う。 この運動は特別な器具を必要とせず.簡単にできる。
膀胱訓練は.時間尿としても知られ.主に切迫性尿失禁の治療に用いられます。 トレーニングの目的は.膀胱の容量を増やし.トイレに行くまでの時間を長くすることです。 これには.行動の変化（尿意を抑える.排尿を遅らせるなどの学習）と自発的な排尿プログラムが含まれます。 例えば.現在1時間おきに排尿している場合.1時間15分後までトイレに行くのを遅らせることができます。 数日後には1時間半後.最終的には2～3時間後まで延ばすことができます。
トイレに行く間隔を長くするのと同時に.膀胱の痙攣や尿意切迫感を抑えるために骨盤の筋肉を鍛えることもできます。 これらのテクニックを駆使すれば.尿意を感じたときの切迫感をコントロールできるようになります。 最終的には.通常の排尿を再開することができます。
外科的治療 近年.女性の尿失禁の外科的治療は急速に発展しており.特にバイオマテリアルの開発により.手術がより簡単で確実なものになりました。 例えば.経膣的無緊張性中尿道吊り上げ術（TVT）は.バイオマテリアル合成スリングを尿道の下に置くだけで.中尿道を支える足場を形成し.患者の尿漏れ問題を解決することができる。 このタイプの手術は.そのほとんどが局所麻酔で行われるため.禁忌が少なく.一般的に高齢の患者にも耐えられる。 開腹する必要がなく.低侵襲で.合併症や術後の痛みも少なく.回復も早く.術後1～2日で再開できる。
4.尿失禁の予防「7つのポイント」
（1）楽観的.開放的な気分になる。
（2）尿路感染症を予防する。 まず.排尿・排便後にハンカチで前から後ろへ拭く習慣をつけることです。 性交渉の前には.まずカップルが温かい熱湯で外陰部を洗い.性交直後には女性が尿を空にして外陰部を清潔にします。 性交後に排尿痛や頻尿が起こった場合は.抗尿路感染症薬を3～5日間服用すると.炎症の初期段階で.早く治ります。
（3）規則正しい性生活を維持する。 閉経後の女性が規則正しい性生活を続けることで.卵巣のエストロゲン合成機能の生理的退化を大幅に遅らせることができ.ストレス性尿失禁の発生率を下げ.同時に他の加齢に伴う病気を予防できることが研究で証明されています。
（4）身体運動を強化し.積極的に様々な慢性疾患を治療する。 肺気腫.喘息.気管支炎.肥満.腹腔内の巨大な腫瘍などは腹圧の上昇を引き起こし.尿失禁の原因となるため.これらの慢性疾患を積極的に治療し.全身の栄養状態を改善する必要があります。
（5）出産後は安静に注意し.体重をかけすぎず.無理をせず.毎日5～10分程度肛門を収縮させるようにしましょう。
（5）産後は安静にし.体重をかけすぎず.無理をせず.毎日5～10分程度肛門の収縮を促す。
（6）便秘による腹圧の上昇を防ぐために.軽い食事と繊維質の多い食品を多く食べる。
(7) 早期発見・早期治療。 膣に閉塞感がある.排尿・排便時や力を入れたときに外陰部からしこりが突出する.膣分泌物に臭いや血が混じる.排尿困難.排尿不良.頻尿や失禁.腰痛.腹痛などがある場合は.早めに医師に相談しましょう。 (著者：李源源）