寧国人民病院皮膚科 王淑：帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルスに感染して起こる疾患で.初感染は水痘.再発は帯状疱疹として現れる。 帯状疱疹の臨床症状は.体幹の片側末梢神経分布に沿って.皮膚や粘膜面に丘疹.膿疱.水疱が群発し.しばしば激しい痛み（神経痛）を伴うことが特徴です。 また.ごく一部の患者さんでは.発疹が体幹の正中線を越えて広がっていることもあり.特徴的な発疹が全くなく.激しい痛みだけがある場合もあるので.慎重に見極め.明確に判断する必要があります。 帯状疱疹の重症度により.無疹（発疹を伴わない疼痛）.萎縮（丘疹や水疱のない紅斑）.斑状丘疹.出血性（血性ヘルペス）.壊死性.播種性（水痘様皮膚・粘膜疹.内臓播種.全身毒性強く死亡率高）に臨床分類されています。 帯状疱疹の期間は通常2～3週間ですが.場合によっては期間がかなり長くなり.耐えられないほどの激痛に襲われることもあります。 帯状疱疹の発疹が治まった後.患者さんによっては.炎症後の神経線維の損傷により.元の患部に神経痛が残存することがよくあります。 痛みの程度は様々で.患者さんによっては数ヶ月から数年続くこともあり.患者さんやご家族に苦痛と不便を強いることになります。 帯状疱疹の患者は.診断後できるだけ早く抗ウイルス療法を行う必要があります。アシクロビル.またはファムシクロビル.またはバラシクロビル.またはガンシクロビルナトリウムの早期使用（発症後72時間以内）は.良好な抗ウイルス効果を発揮します。 抗ウイルス剤の投与を適時に行わないと.合併症が多くなり.神経障害性疼痛の解消に時間がかかることがあります。 早期かつ積極的な抗ウイルス剤治療により.罹患期間を大幅に短縮し.神経水腫を軽減し.痛みを和らげることができます。 全身に発疹のある重症の帯状疱疹の患者さんには.ビタミンB1やメチルコバラミン錠などの神経栄養剤.血管拡張作用もあるエパルレスタットなどの経口神経栄養剤を使用することをお勧めします。 患者さんの状態に応じて.鎮痛剤や鎮痙剤を経口または注射で投与します。 私たちは日常的に.良好な鎮痛効果をもたらすAceclofenacやTramadol Hydrochlorideの腸溶錠の投与を行っています。 帯状疱疹の患者さんには.帯状疱疹の痛みを和らげるだけでなく.帯状疱疹の治癒を早め.患部の皮膚感染を予防する効果のある「メイベル・モイストバーン軟膏」の外用をお勧めすることがあります。 また.重症の帯状疱疹患者の早期治療には.グルココルチコイドの代わりに漢方薬の甘草の抽出物であるグリコピロレートがしばしば適応となり.病巣を支配する末梢神経水腫の退縮を早め.患者の疼痛緩和に有益である。 最後に.重症の患者さんには.ヘリウムネオンレーザー照射やUVB照射などの物理療法も推奨しています。 これらの治療法はいずれも有効であり.病気の期間を大幅に短縮することができます。 帯状疱疹後神経痛の重症例では.まれに.従来の疼痛治療が有効でない場合.患部の皮膚の局所閉鎖や神経ブロック療法が適応となる場合があります。 以上が.帯状疱疹の一般的な臨床治療法であり.ほとんどの患者さんに有効です。 患者さんが一日も早く回復し.病気が治ることを願っています 患者：病状説明（発症.主症状.受診した病院など）：10月11日に風邪を引き.その後肛門溝の泡立ちと痛みに気づき.10月16日までに大同鉱山局病院で検査を受け.帯状疱疹と診断されました。 腹や首にも帯状疱疹があり.10月19日に入院したが.現在も痛みはかなり強い。患者Zhangさん.女性.68歳。どのように扱われるのですか？