中国はB型肝炎と原発性肝癌の発生率が高く.世界の肝癌の50％以上が中国で発生していることはよく知られています。B型肝炎と肝癌の予防と治療が急務となっている。現在.全国的な肝癌の予防は.主に3段階の予防システムである。肝臓癌の予防は.一次予防と二次予防.すなわち病因予防と「三早」予防（早期発見.早期診断.早期治療）に重点を置かなければならない。
1970年代に中国が打ち出した「水を変え.カビを防ぎ.肝炎を防ぐ」という7つの政策が効果を発揮し.一次予防策を採用することにより.一部の肝がん発生率の高い地域の肝がん発生率と死亡率は大幅に減少したが.臨床的には肝がん全体の発生率はまだ高い。肝がんの罹患率はまだ非常に高い。
主な予防対策は
1.肝炎を予防する
中国ではB型肝炎が主な疾患で.人口の10％を占め.C型肝炎の割合は小さくなっています。現在.B型肝炎はB型肝炎ワクチンで予防できますが.C型肝炎は今のところワクチンが開発されていません。B型肝炎ワクチンを使って肝炎.ひいては肝臓がんを予防することは.最も有力な方法の一つになっています。子供だけでなく.B型肝炎ワクチンを接種していない.肝炎になったことのない大人もB型肝炎ワクチンを接種することができます。B型肝炎ワクチン接種以外にも.B型肝炎もC型肝炎も体液で感染する病気ですので.食事.手術.輸血.注射.鍼灸.散髪.性生活など他の方法のコントロールにも注意を払う必要があります。
2.カビの生えた食べ物の摂取を防ぐために
カビの生えた食品は食べないでください。トウモロコシ.ピーナッツ.ピーナッツオイル.ピーナッツバターなどはカビが生えやすい食品で.これらの食品は注意して保存する必要があります。
3.飲料水の衛生に気を配ること
飲料水の汚染を防ぐために。
4.ニトロソアミンの摂取を控える
漬物にはニトロソアミンが多く含まれており.肝臓がんなど様々な腫瘍の原因となるため.できるだけ避ける必要があります。
5.適切なビタミンとセレンの補給
ビタミンCとビタミンEは.人体の抗酸化作用とフリーラジカルを消去する機能があり.人体細胞の酸化ストレスによるダメージを軽減し.遺伝子変異を抑制することができます。また.人体内のセレンは.がん予防の機能を持っています。
6.禁煙と禁酒
喫煙とアルコールは人体に有害です。胃の中の胃粘膜は人体を保護する作用があり.アルコールは胃粘膜を消化することができ.胃粘膜が損傷し.食べ物の中の有害物質が胃に吸収されやすく.アルコール性肝炎を起こし.肝臓の免疫機能と全身の免疫機能を低下し.肝臓の解毒機能を損ないました。アルコール性肝硬変を引き起こし.肝硬変の一部は肝臓がんに変化していきます。
二次予防：つまり「三次予防」です。二次予防の主目的は「健康な人」の小さな肝臓がんを見つけることであり.「早期発見.早期診断.早期治療」に重点を置いている。自然人での肝がん検診には「費用と効果」の矛盾があり.検診の範囲と対象をどう選ぶかが二次予防のカギとなります。
専門家は.肝がんの「高リスク群」という概念を提唱し.3つに分類しています。
1. 1.肝臓がんの発生率が高い地域の30〜59歳の男性が高リスク群である。
2. 1.では.次の5つの条件のいずれかに該当する人を2番目のハイリスクグループとして分類しています。(1）HBsAg陽性.（2）抗HBe陽性.（3）肝炎の既往.（4）肝硬変.（5）肝がんの家族歴。
3. 3.第2ハイリスクグループで検出されたAFP陽性で超音波検査で肝占有が検出されないもの.またはAFP陰性で超音波検査で肝占有がかなり検出されて一時的に診断が確定できないものを第3ハイリスクグループに分類する。さらに.術後肝細胞癌の患者も3つのハイリスク群に分類する必要がある。肝がんの早期発見のため.3群とも2〜3ヶ月に1回程度.検査を行う必要がある。高リスク3群には.超音波検査.AFP.強化CTまたはMRI.超音波検査を選択する必要がある。
三次予防を行う。肝がんの「積極的・総合的・特異的」な治療を行うことを主眼とする。現在.肝がんの治療は.専門病院での包括的な肝臓温存術.低侵襲手術.インターベンション手術（血管塞栓術＋CTガイド下局所焼灼術）.局所放射線治療（Yナイフ.リニアガスペダル.3Dコンフォーマル・ラジオセラピー）等の治療法で個別化されています。患者さんによって状態や腫瘍が異なるため.従来のように一律に適用することはできず.具体的な問題点を分析する必要があります。例えば.重度の肝硬変や腫瘍位置が深い小さな肝細胞癌の患者さんでは.外科的切除が最適とは言えませんが.肝臓を強く保護し腹水や肝性昏睡などの肝硬変合併症を予防しながら局所治療（局所ラジオ波焼灼.無水アルコール注入）すれば治療効果を確保し治療リスクを軽減できるので.手術やマイクロ波焼灼より安全だと言えます。大きな腫瘍の場合は.血管塞栓術を行った後に縮小し.その後マイクロ波焼灼術を行うことで.局所治療の効率が高いですが.腫瘍の増殖部位に応じて治療方針も選択する必要があります。