B型慢性肝炎は.患者さんの生命に関わる重大な健康被害であり.「治癒」の追求はすべての患者さんの夢でもあります。 B型肝炎治療の臨床的治癒に最も近いのはHBsAgクリアランスであり.これはしばしば「除帽」と呼ばれる。 現在使用されている2種類の抗ウイルス剤治療.すなわち長時間作用型インターフェロンとヌクレオシド類似化合物を比較すると.長時間作用型インターフェロンは.その二重作用機序により身体の免疫を刺激できるため.HBeAg血清の転換.さらにはHBsAgクリアランスを達成できる確率が高く.臨床的治癒を得る上で一定の利点を有していると言えます。 長時間作用型インターフェロン療法は.インターフェロンに対する禁忌がない限り.すべての患者さんの選択肢となります。 特に.酵素量が多く毒性が低い.つまり免疫機能が比較的強い若い患者は.長時間作用型インターフェロン療法の恩恵を受けやすく.長時間作用型インターフェロンで臨床的治癒を達成する可能性が高くなります。 臨床研究によれば.B型肝炎の初期治療を受けた酵素が高く毒性が低いHBeAg陽性患者において.ペグインターフェロン治療24週時点でHBsAg <1500 IU/mLの患者は.治療中止後24週時点でHBeAg血清転換率がほぼ60%であることが分かっています。 しかし.長時間作用型インターフェロンを選択したからといって.必ずしも臨床的治癒が得られるとは限りませんし.1日で臨床的治癒が得られるわけではありません。 インターフェロンの有効性には十分な治療期間が必要であり.医学的なアドバイスに従い.十分な投与量と治療期間を投与するよう注意する必要があります。 長時間作用型インターフェロン治療を受けた後は.より良い結果を得るためにHBsAgの定量に積極的に協力することが重要です。 この指標は長時間作用型インターフェロン治療のベーンとなり.長時間作用型インターフェロンの効果を把握し治療計画の調整の目安にすることが可能です。 治療中にHBsAg定量が急速に低下した場合は.臨床的治癒を達成する可能性が高いことを示唆しており.治療を堅持する必要があります。 逆に.主治医の判断で治療方針を調整する必要がある場合もあります。 また.長時間作用型インターフェロンの注射では.発熱.倦怠感.全身の痛みなどのインフルエンザ様症状が主な副反応として現れることがあります。 治療を勝手に中断して成功のチャンスを逃さないためにも.長時間作用型インターフェロン治療を受ける際にはこれらの副反応に注意し.医師とコミュニケーションを取り.副反応が現れた場合には前向きに対応することが重要です。
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