高齢者の尿失禁は手術が必要なのか？ 治療の原則は.生活習慣の改善と骨盤底筋のトレーニングから始まり.薬物療法.そして最終的には手術となります。 しかし.初期治療の結果が芳しくなかったり.重度の失禁がある患者様には.一刻も早く手術が必要な場合もあります。 そして.手術の前に非常に体系的な評価を行う必要があります。 特に先ほどの混合性尿失禁は.まず切迫性尿失禁に対処することが治療の効果を上げるために重要です。 また.合併症の有無や骨盤底臓器脱の有無を確認し.ある場合は同時または段階的な手術で管理することが重要です。 尿失禁の場合.骨盤底筋トレーニングは非常に推奨されていますが.高齢者にも有効なのでしょうか？ これは.まず医師に程度を診てもらう必要があり.軽度から中等度.重度の場合があります。 軽度から中等度の場合は.まず訓練と投薬で治療するのがよく.行動訓練は発症初期や同時期に行うのが効果的です。 重度であれば.行動訓練はそれほど効果的ではありませんが.また.患者の主観的な希望に応じて.一部の人々が動作することを望んでいないので.行動訓練を実施することができ.訓練を通じて.多かれ少なかれ改善されますが.効果は良好ではない.または長い時間.10年以上の失禁の発症は.より良い結果のために手術を推奨しています。 高齢者の場合.骨盤底筋のトレーニングと手術を同時に行うことも可能です。 手術となると.多かれ少なかれ抵抗がある人が多いと思いますが.実際に尿失禁の手術にはどのような方法があるのでしょうか。 結果はどうなったのでしょうか？ まず.手術を怖がってはいけないということです。 失禁手術は低侵襲手術で.手術も比較的簡単で.治療効果も非常に高く.入院期間も非常に短く.大多数の患者は合併症も比較的小さいです。 前処置の効果が良くない場合.または外科的治療を行う必要があります。 主な方法はTVT/TOTで.どちらも同様の効果があり.尿失禁症状の緩和に有効です。 TVTは18年の歴史があり.1997年に最初のTVT手術が行われ.非常に明確な結果が得られ.ストレス性尿失禁のゴールドスタンダードとされています。 より重度の尿失禁患者に対しては.TVTはTOTよりも効果的である。 いずれも傷口が小さく.目立たない低侵襲な方法です。 また.即効性があり.施術後1日以内に退院でき.通常.その効果は十分に維持されるとのことです。 最後に.術後も骨盤底筋トレーニングをして筋肉を鍛えることをお勧めします。 また.生活習慣を改善し.刺激の強い飲み物を控え.肥満の方は減量することも大切です。 これは.治療の効果を最大限に発揮させ.恥ずかしさを遠ざけ.自信を取り戻すための唯一の方法なのです。