胆管がんは.肝胆道系の悪性腫瘍で.肝外胆管がん.肝内胆管がんに分けられる。 胆管がんは.初期には明らかな症状がない場合や.上腹部の不快感や痛み.食欲不振などの非定型的な症状しかない場合があります。 黄疸：閉塞性黄疸は肝外胆管癌の最も一般的な症状であり.肝内胆管癌では黄疸を呈することは稀である。 下部胆管や頸部腹部の少数のがんは.腫瘍の壊死や剥離により変動性の黄疸を示すことがあります。 2.腹痛・不快感：進行した患者さんや複合胆石症の患者さんの中には.肝臓付近の痛みや上中腹部の不快感などの症状がある方もいらっしゃいます。 3.悪寒.発熱：胆道感染と相まって悪寒.高熱.あるいは急性閉塞性化膿性胆管炎が出現し.しばしば緊急胆道ドレナージが必要となることがある。 4.消化器症状：食欲不振.食欲減退.腹部膨満感.下痢.吐き気など。 5.出血傾向：黄疸のある患者さんでは.出血傾向や凝固機構の低下が見られ.歯肉出血や鼻血として現れたり.重度の肝硬変では門脈圧亢進性上部消化管出血等を合併することがあります。 胆管癌の予備診断は.臨床症状.臨床検査.画像検査などを組み合わせて行うことができます。