復旦大学附属癌病院検査医学科では.ガストリン放出ペプチド前駆体（ProGRP）という腫瘍マーカー検査により.小細胞肺癌をより正確に発見することができるようになりました。つまり.「採血」するだけで.比較的短期間に肺がんを分類・病期分類することができ.その後の治療計画策定の指針にすることができます。 小細胞肺がんは.肺がん患者全体の約2割を占めると言われています。復旦大学医学部附属病院集学的総合診断治療チームの主任専門家である陳海泉教授は.肺がんの治療は個別化・精密化する傾向にあり.治療方法の選択には肺がんの分類・病期分類が非常に重要であると指摘した。 分類と病期決定の作業は.病理学的な「ゴールドスタンダード」だけでなく.血液腫瘍マーカーなどの重要な補助手段にも頼っている。臨床の現場では.腫瘍の深部や他の疾患のために.病理学的生検を受けられない患者さんもいます。そのため.その後の臨床プロトコルの作成が困難になることも少なくありません。 この腫瘍マーカーであるProGRPは.一連の臨床研究および基礎実験の結果.小細胞肺がんをより高感度に検出できることが明らかになりました。9種類の腫瘍におけるProGRPマーカーの特異的発現プロファイルにおいて.小細胞肺がんでは66％と最も高い陽性率を示し.他の8種類の腫瘍（乳がんや膵臓がんなど）では陽性率が10％未満であることが確認されました。また.追跡調査により.ProGRPマーカーは小細胞肺癌と非小細胞肺癌の鑑別診断において.最大で72％の感度と約95％の特異性を持つことが確認されました。”ProGRPは.従来のNSEマーカーよりも小細胞肺癌の同定に感度が高い一方で.小さな肺結節などの良性疾患の鑑別診断にも同様に有用であることがわかります。” と.検査医学科のディレクターであるGuo Lin教授が強調しています。 また.ProGRPは肺がんの種類を判別するだけでなく.有効性の評価や再発の予測も可能です。検査医学科の呂仁泉教授は.小細胞肺癌の患者さんが経過観察中に新しい腫瘍マーカーProGRPを検査する必要があり.このマーカーが著しく上昇（25％以上）していることが分かったら.1ヶ月以内に一度再検査し.それでも上昇している場合は.再発の可能性や転移の存在を示し.画像診断などの他の検査を受けてさらに確認する必要があると強く推奨しています。”現在の実験データから.ProGRPは小細胞肺がんの独立した予後因子であり.腫瘍の再発や転移を監視するためのより感度の高い腫瘍マーカーであり.感度74％であり.フォローアップ期間の肺がん患者はこの指数に十分注意する必要があります。” 現在.ProGRP指数は.臨床でも治療効果を評価するために使用されています。胸部外科の陳海泉教授によると.治療が有効であれば.ProGRP値のレベルは著しく低下し.治療が無効であれば.指標は低下しないか.さらに上昇するという。また.臨床医がプロトコルを作成し.治療効果を評価するための重要な参考指標となっており.臨床指導の意義が強い。