B型肝炎の母親は母乳で育てられるのか.子どもに感染しないのか.という友人たちによく会います。 よくある質問とその回答をまとめました。 1.B型肝炎の母親は母乳で育てられるか？ 現在の医学的コンセンサスは.母親が「大三元陽性」「小三元陽性」にかかわらず.新生児が生後12時間以内にB型肝炎免疫グロブリン（HBIG）とB型肝炎ワクチンの接種を受けていれば.高い防御率を持ち.B型肝炎に感染する可能性は極めて少ないため.授乳が勧められるということになっています。 2.同時免疫遮断の予防率は？ 複合免疫とは.新生児にB型肝炎免疫グロブリンとB型肝炎ワクチンを同時に注射することで.母子感染に対して93～97％という高い予防率があります。 逆に言えば.同時接種をしなければ.HBsAg陽性の母親から生まれた新生児の90％が.いずれB型肝炎に感染することになります。 3.母親になる人は.HBIGで赤ちゃんを守れるの？ 中国の一部の産婦人科医は.妊娠28週以降にHBIGを注射することで.B型肝炎ウイルス（HBV）の母子感染のリスクを減らすことができると結論づけています。 しかし.これらの研究は科学的に厳密なものではなく.B型肝炎の母親へのB型肝炎免疫グロブリン投与には.まだいくつかの健康リスクがあります。 したがって.WHOもわが国の厚生省も.HBVの母子感染を防ぐためにこの方法を推奨しているわけではありません。 4.共同免疫の後.赤ちゃんはまだ感染しているのでしょうか？ 接種後1ヶ月くらいしてから.保護者の方がお子さんを病院に連れて行って.B型肝炎ウイルスに対する抗体価を調べる血液検査を受けていただく必要があります。 抗体価が低い場合は.ワクチンの増量が必要です。 この検査は.生後7ヶ月から1歳くらいまでの間に受けることができます。 5.帝王切開はB型肝炎の母子感染を防ぐことができますか？ 帝王切開で生まれた赤ちゃんが標準的な混合免疫を受けていれば.B型肝炎の感染リスクは通常分娩と変わりません。 現在.ほとんどの国際産科ガイドラインでは.周産期におけるB型肝炎ウイルスの母子感染予防のために帝王切開を行うことは推奨されていません。 帝王切開を行うべき場合は行うべきで.感染の心配はありません。 6.どのような場合に赤ちゃんが感染しやすいのでしょうか？ 失敗の主な原因は.専門的には高ウイルス量（108コピー/ml以上）と呼ばれる母親の高ウイルス量であることが研究によりわかっています。 したがって.高ウイルス量の患者さんが妊娠を予定されている場合は.主治医とよく相談して治療計画を立て.時期が来るまで待ってから妊娠されることをお勧めします。