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妊娠初期は.月経周期より長い生理があり.吐き気や嘔吐などの妊娠初期反応を伴い.尿中HCG検査が陽性となることで現れます。
月経周期が規則正しい患者さんでは.経腹超音波検査で早ければ月経34日目.経膣超音波検査で早ければ月経28日目に妊娠嚢を発見することができます。
妊娠初期の超音波検査の目的は.1:妊娠の判定.2:妊娠部位を知る.3:胚の発育を知ることです。 妊娠は.卵子が受精してから胎児が生まれるまでの3つの段階に分けられます。
1.排卵期:卵子が受精してから着床するまでを排卵期といい.約2週間続きます。
2.胚期:受精卵が定着した後.胚期と呼ばれ.約5週間続く。
発育後.羊膜嚢と卵黄嚢が急速に出現し.その後卵黄嚢が縮小して羊膜腔が拡大し.胚が羊水中に浮遊する。
3.胎児期:妊娠9週から出産までを胎児期といい.この期間の2次元超音波では子宮腔内の頭部.胎盤.へその緒などの胎児構造を確認することができる。 妊娠5週目には卵が子宮内にあり.子宮腔内に妊娠嚢(中央に無響域のある円形の開口部)が確認できます。
妊娠嚢は.その表面の腹膜.反対側の真性後嚢.腹膜と真性後嚢の間の拡張した腔とともに.典型的な無響嚢の二重リングと周辺の高エコー・ハローを持つ二重後嚢を形成しています。
妊娠週数の増加に伴い.卵黄嚢.羊膜嚢.胎芽が出現することがある。
妊娠5週では妊娠嚢が子宮腔の1/4を占め.妊娠10週では妊娠嚢が子宮腔全面を占めるようになる。
妊娠5週目の卵黄嚢は直径約3mmと明瞭であり.妊娠10週目以降は徐々に縮小して消失する。
妊娠5週では.卵黄嚢の横に胚点と呼ばれる高エコーの点が見え.原始心管の脈動はまだない。
妊娠7週では.胎児の芽は長さ約4mmで.胎児心拍は明らかで.上肢と下肢の芽が見えます。
妊娠8週目になると.胚は人間の形をとり.すべての部分が急速に発達し.頭部.体幹.四肢がはっきりと見えるようになります。
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