低侵襲技術であるラジオ波焼灼術は.侵襲性が低く.安全で確実な治療法ですが.主に以下のような合併症があります。 a. 気胸 術中・術後合併症で最も発生率が高いのは気胸で.電極針の刺入により発生します(4.5~61.1%)。気胸は肺気腫.肺胞.切除した腫瘍のサイズが大きい.一度に複数の切除病巣がある.電極針が肺の中に長く入っている.などの場合に起こりやすいとされています。少量の気胸であれば.特別な処置は必要ありません。中・大量の気胸に対しては.胸腔穿刺や閉鎖式胸腔ドレナージ装置の装着が可能である。 肺内出血と喀血 肺内出血の発生率は約5.9~23%であり.肺内出血の一定量は喀血として現れるが.これは高周波電極針の血管への刺入損傷によるものが多く.アブレーションとは関係ない。喀血はほとんど自己限定的であり.必要に応じて止血剤を適用することができる。多量の喀血が生じた場合は.窒息の防止が必要である。 術中の咳は主に病変部の局所的な温度上昇が肺胞.気管支内膜.胸膜を刺激することによって起こる。手術の30分前にコデインを内服すると.咳の反応を抑えることができます。術後の咳は.高周波焼灼術後の局所腫瘍組織壊死と周辺肺組織の熱損傷による炎症反応が原因である。 痛みは治療後の腫瘍組織の凝固と壊死.肺組織の炎症と浮腫によって起こるので.必要に応じて鎮痛剤を投与します。 発熱は.熱傷による腫瘍周辺組織の壊死と炎症反応によるもので.通常39度以下.3~7日で平熱に戻ります。物理的な冷却を行い.必要であれば解熱剤や少量のグルココルチコイドを投与することもあります。 胸膜炎は.主に胸膜の刺激に関係し.初期にはある程度の胸膜滲出液が現れ.後に胸膜の肥厚が現れることがある。少量の胸膜滲出液であれば特別な治療は必要なく.滲出液の量が多い場合には副腎皮質ホルモンを使用することができる。 肺感染症は.高齢で健康状態が悪く.慢性気管支炎や慢性間質性肺病変のある患者さんに多く発生します。肺感染症を予防するためには.術後に抗菌剤をルーチンに使用する必要がある。 8.皮膚熱傷は.回路電極と皮膚の接触不良や.通電時間が長すぎることが原因です。そのため.回路電極板を貼る際には.筋肉が多く.皮膚が平らな両大腿部の外側に貼ること.体毛が多い場合は先に皮膚を整えること.電極板と皮膚が隙間なく密着するように注意することが必要である。現在では.皮膚のやけどは非常に少なくなっています。