三鹿の粉ミルク事件が明らかになった。この小さな赤ちゃんたちは.大きくなってもそんな経験をしたことを覚えていないかもしれないし.体に傷跡を見ることは難しい。 衛生部によると.北京大学人民病院は10月5日.河北省児童病院から紹介された5人の児童を受け入れた。同病院泌尿器科の楊波医師によると.5人のうち最年長は8歳.最年少はわずか7カ月だった。彼らは全員複雑な結石を患っており.結石の大きさと分布が治療を困難にしていたことに加え.併存疾患.血中クレアチニンの上昇.結石の形成により著しい上部尿路閉塞と様々な程度の腎障害を起こしていたそうです。 同病院の泌尿器科医である葉雄軍博士によると.結石に対する従来の治療法には.手術.体外式結石破砕術.低侵襲治療の3つがあるそうです。これらの治療法は成人や年長児を対象としたもので.乳幼児には適しません。 乳幼児の腎臓は非常に小さいため.手術は腎臓に大きなダメージを与えるだけでなく.身体に大きな傷跡を残してしまいます。体外式結石破砕装置で結石を砕くには.X線による位置決めと長時間の照射が必要で.まだ機能が未熟な乳児には有害であることは間違いないのです。このような小さな子どもに対する低侵襲治療は.大人ほど経験豊富ではありません。 結石乳児」の手術を担当した泌尿器科副部長の李建興医師は.「上記の5例では.保存療法は有効ではなかった」と述べている。結石の排出が間に合わなければ.さまざまな程度の尿閉が発生します。水腎症が発生すれば.腎皮質の圧力がさらに高まり.徐々に腎臓の機能が損なわれ.喪失することさえあります。” 二次閉塞後に腎臓の感染が発生すれば.結果はさらに想像を絶するものとなるでしょう。 低侵襲治療は外傷が小さく回復が早いという利点がありますが.小児に低侵襲治療を行うことは容易ではありません。李建興は.「幼い子どもたちなので.技術や設備の要求が非常に高い。メラミンによる結石はこれまで行われたことがなく.結石の成分や硬さ.ゆるさなどの知識もない。また.小児は腎臓が小さく.尿道が細く.安全域が非常に狭いため.生体内での低侵襲手術は成人に比べて例外的に困難です。血流が極めて豊富な腎臓で手術を行うことは.極めて出血しやすく.わずかな出血が小さな術野に影響を与える。また.低体温反応によってもたらされる凝固障害を抑えるために.術中に温かい灌流液を使用しなければならない……。”といった具合に。これらの困難に対して.泌尿器科の専門家が小児科.麻酔科と連携して 経皮的腎結石摘出術の術式を検討し.使用することになりました。 経皮的腎結石摘出術の結石破砕技術は.超音波.レーザー.空気圧バラストを用いて結石破砕治療を行い.皮膚からの低侵襲な結石摘出術である。北京大学人民病院泌尿器科はこの分野で高い能力を有しており.これまでに成人の経皮的腎結石摘出術を4,000件以上行ってきました。医師たちは短枝尿管鏡を経皮的腎結石破砕術に改良し.10月8日に2歳半の「結石児」に対して最初の経皮的腎結石破砕術を実施した。10月9日には.他の2人の「ストーン・ベビー」の手術も成功させた。現在.この三人の子供は術後の審査を終え.超音波検査で結石の残留を確認できず.腎臓の水も緩和され.数日の治療後.ドレナージチューブを抜いた後.退院することができる。