肺がんの原因は複数ありますが.最も認知度が高く重要な原因は「喫煙」です。喫煙による肺がんのリスクは.喫煙したタバコの量.喫煙年数.タバコの種類.喫煙を始めた年齢と関係がある。喫煙者の肺がん発生率は.非喫煙者の8倍から20倍である。喫煙による小細胞肺がんの相対リスクは17.5.非小細胞肺がんは6.7である。喫煙量と肺がんリスクには正の関係があり.1日10〜20本の長期喫煙は肺がん発症率15％.1日21〜40本の喫煙は肺がん発症率28％.1日40本以上の喫煙は肺がん発症率68％と言われています。肺がんのリスクは.禁煙1年でも94.4％.2～3年で85.2％.4～9年で56.1％.10～15年で39.3％.16年でも5.3％となっています。 タバコに含まれる発がん性化学物質の主なものはニトロソアミンです。国際がん研究機関（IARC）は.世界各国の最近の疫学的知見に基づき総合的に検討し.タバコはヒトに対して確実に発がん性があると断定しました。受動喫煙による肺がん発症の増加は広く注目されています。受動喫煙者はたばこの燃焼の側流を吸い込むが.側流を通る空気は少なく.燃焼が不完全で温度が低く.発がん性多環芳香族炭化水素の生成に適しているので.中心流より含有量が多いことが分かっている。