要旨: 臨床症状から心エコーや心室造影と組み合わせて.肥大型心筋症の診断が確定することが多い。肥大型心筋症の検査では.鼻甲介の左への拡大.頂部拍動の左下への移動.インパルスの上昇を認める。 肥大型心筋症の初期症状は.労作後の呼吸困難.脱力感.動悸です。狭心症もよくみられ.ニトログリセリンは効きません。失神は重症のサインであり.進行すると心不全.しばしば心房細動を併発することがある。肥大型心筋症は.心室筋の肥大.特に心室中隔の非対称性肥大を特徴とし.部分的に心室流出路の閉塞を引き起こすことがあります。左室流出路閉塞の有無により.閉塞性肥大型心筋症と非閉塞性肥大型心筋症に分類される。大動脈弁下狭窄を引き起こす非対称性中隔肥大症は特発性肥大性大動脈弁下狭窄症と呼ばれます。不整脈は肥大型心筋症の一般的な合併症であり.心室性不整脈と心房細動が最も重要であり.治療を必要とする。肥大型心筋症の患者のうち.ごく少数が突然死を経験し.その前には何の徴候もないことがある。系統的な評価により.このような高リスクの患者を特定することができる。 肥大型心筋症の検査：臨床症状と心エコー.心室造影の組み合わせにより.肥大型心筋症の診断が確定されることが多い。肥大型心筋症では.検査では.左への耳介の拡大.頂部拍動の左下への移動.インパルスの上昇を認める。頂部二拍動を認めることもある。左胸骨下縁の先端内側を聴診すると.心尖部に向かって伝播するが心底部には伝播しない収縮中期または後期のジェット雑音を聴取し.収縮期の震動を伴うことがある。 肥大型心筋症の補助検査：心電図：ST-T変化を伴う左室肥大が最も多く.VとVを中心とした巨大な逆T波を伴うことが多い。 胸部X線：心臓の大きさは正常または拡大.心臓の大きさは心臓と左室流出路の圧力段差に比例し.圧力段差が大きいほど心臓は大きい.心臓左室肥大が優位.大動脈は拡がらない.肺動脈セグメントはほとんど顕著ではない.肺うっ血はほとんど軽度.僧帽弁石灰化はよく見られる。本疾患の診断には心エコー検査が重要である。心室中隔の非対称性肥大.左室腔の狭小化.流出路の狭小化.左室拡張機能不全などを示すことができ.診断に役立つ。 心臓カテーテル検査 左心室と左心室流出路の間に圧力段差があり.左心室の拡張末期圧が上昇している。心臓血管造影；中隔筋の肥大が明らかな場合.心室腔に細いスリット状の変化を認める。異常な肥大や心筋細胞の乱れた配列も肥大型心筋症の診断に役立つ。