母親の血液型がO型で.夫の血液型がA.B.ABなどO型以外のもので.血液型がAかBの胎児を妊娠した場合.これをABO式血液型不適合と呼び.この場合.新生児は溶血しやすくなる。 ABO溶血はなぜ起こるのか? ABO式血液型にはA.B.O.ABの4種類があり.赤血球にA抗原があるものをA型.B抗原があるものをB型.赤血球にA.B両方の抗原があるものをAB型.赤血球にA.B抗原がないものをO型としています。O型の母親には赤血球にA.B抗原がなく.A.B型の胎児を妊娠すると胎児の血液型に母体は影響されることになります。 A型またはB型の胎児を妊娠すると.母体は胎児の赤血球上のAまたはB抗原に刺激されてIgG抗A抗体またはIgG抗B抗体を産生し.この抗体が胎盤関門を通過して胎児に入り.胎児の赤血球上のAまたはB抗原に特異的に結合して.胎児の赤血球を破壊する(=溶血)ことができるのです。 したがって.母親の血液型がO型で.夫の血液型がO型でない場合は.出生後すぐに胎児の血液型を調べる必要があります。 すべての子どもが発症するわけではなく.子どもの血液型がO型であれば.発症する可能性はほとんどありません。 もし.ABO溶血症であれば.迅速な治療が必要です。 また.妊婦は妊娠20週までに血液検査で抗体価を調べることが推奨されています。 抗体の力価は新生児の溶血発症の参考にはなるが.必ずしも並列関係にはない。 妊娠中は通常.治療の必要はありません。 しかし.妊娠中は抗体の効力が高く.漢方薬(生薬)を服用することができ.場合によっては妊婦が出産まで服用する必要があり.赤ちゃんのためでもあるのです。 出産後24時間の新生児黄疸に注意する。 黄疸が発生しても.ほとんどが軽度または中等度の黄疸で.個々の新生児の重度の溶血は.赤ちゃんの血液交換に出産後初めて.成功率が高くなります。 血液交換はもちろん.出産前に決めて準備します(特に第一子に溶血死が起きた場合)。