てんかんのある方が妊娠する際に注意すべきこと

  妊娠は女性にとって大きな喜びですが.てんかんの方にとっては.母親になりたいという気持ちと同時に.健康な妊娠ができるかどうかという心理的な負担があります。妊娠して子どもを産むことができるのか?妊娠中も薬を飲めるのか?  一般的に.てんかんの患者さんは普通に子どもを産むことができますが.妊娠がきっかけで病状が変化することがあるため.特に注意が必要な点だけです。てんかんの患者さんの多くは.妊娠後に発作の頻度が増加する傾向がありますが.これは主に.妊娠後に抗てんかん薬の血中濃度が低下し.発作の閾値が変化することに起因しています。発作の回数や重症度の増加は.妊娠前の発作コントロールの程度と密接に関係しています。したがって.てんかん患者さんは.妊娠中も定期的に経過観察を行い.主治医の専門的な指導を受け.安定した状態を保つよう努め.胎児の健康状態を最大限に維持することが重要である。  まず.妊娠前に必要なことは.薬の飲み合わせを調整することです。抗てんかん薬の中には.胎児に副作用を及ぼすものがあります。妊娠前に.てんかんの人は.発作の回数をできるだけコントロールし.胎児への薬の影響を最小限にするために.医師の協力を得て.薬の処方を調整する必要があります。妊娠中は.リスクを除外するために.何度か超音波検査や血液検査を受けることができます。さらに.十分な量の葉酸を摂取することが重要です。抗てんかん薬の服用は.体内の葉酸の吸収能力に影響を与える可能性があるため.医師は通常.神経管の不完全な閉鎖による先天性欠損症を効果的に予防するために.患者様に高用量の葉酸の摂取を勧めています。  てんかんは遺伝しますか?  てんかんは多少遺伝性がありますが.ごく一部の人にしかみられません。外国のデータによると.両親ともにてんかんの既往がない場合.子どもがてんかんになる確率は1000分の5.片方の親がてんかんの場合.子どもがてんかんを遺伝する確率は1000分の10といわれています。妊娠中に発作が起きると.赤ちゃんの知能指数に影響があるのではないかと心配される方が多いようです。妊娠中のてんかん発作と子どもの知能は必ずしも関係ないので.あまり心配する必要はありません。むしろ.てんかんがうまくコントロールされ.発作の回数が少なく.持続性てんかんが頻発しない限り.赤ちゃんに害を与える可能性は非常に少ないと考えられます。妊婦が長時間の全身筋痙攣を伴う持続性てんかん状態を呈した場合.胎児に子宮内クレパスを起こし.早産に至る可能性もありますので.早急な入院が必要です。  てんかんの人は母乳で育てられますか?  生まれてから母乳育児を受けることは.赤ちゃんにとって多くのメリットがあります。では.てんかんの人が薬を飲んでいる間.赤ちゃんに母乳を与えることは可能なのでしょうか?完全に可能です。妊娠中に抗てんかん薬を服用するだけでなく.授乳中も抗てんかん薬を使い続けることができます。母乳から赤ちゃんが摂取する薬の量は非常に限られており.過度に心配する必要はありません。てんかんのお母さんは.勝手に薬を減らしたり止めたりしないでください。妊娠・出産時も授乳中も.こまめに病院を訪れて医師と相談し.妊娠・出産の全過程を指導してもらうとよいでしょう。