この質問は.いくつかの国産ワクチンの説明書に.てんかんのある子どもには禁忌であることが示唆されているため.非常に気になるところです。しかし.残念ながら.単純にイエスかノーかを答えるガイドラインは存在しません。イングランド公衆衛生局の感染症予防接種の最新版「グリーンブック」の2013年版では.「てんかんそのものは接種禁忌ではない」と記載されていますが.この点については.「てんかんは接種禁忌ではない」とされています。 てんかんの患者さんにおけるワクチン接種後の神経学的な副作用は.時折発生していますが.統計的に有意なものではありません。予防接種は.大多数の子どもたちの健康を守るために有効であり.子どもたちの命を守る可能性のあるワクチンを拒否するべきではありません。予防接種の中には体温の上昇を引き起こすものがあり.一般的にはBSEワクチン.リウマチ性脳炎ワクチン.白色バチルスワクチンがこれにあたります。てんかん.熱性けいれん.けいれんの家族歴がある場合.ワクチン接種によりけいれんを誘発したり.悪化させたりすることがありますが.長期間の経過観察では大きな副作用はありませんので.やはり通常のワクチン接種が推奨されます。 ただし.接種前に接種のリスクや発熱時の対処法などを伝えておくこと.副作用を減らすために非全球式百日咳ワクチンなどの新しいワクチンを選択することも可能で.医師と相談するか.家族が判断すべきことです。 中国の多くの家族は.なぜ私が決めるのか.私は医者ではない.実はこの概念を変える必要がある.と理解することができません。多くの先進国では.薬を飲むかどうか.どんな薬を飲むか.手術をするかどうか.手術の方法などにかかわらず.医師は長所と短所を提示して選択肢を与えるだけで.最終的な選択は親自身に任されているのです。 予防接種の問題と同じで.接種しなければ感染症にかかるかもしれないし.接種すれば発作を誘発する可能性がある。予防接種の重要性や.ほとんどの副作用が一過性で対処可能であることを考えると.医師はその子に合ったタイミングで予防接種を勧めることがあります。しかし.何を望み.何を恐れているのか.長所と短所を比較検討し.自分自身で選択する必要があります。 しかし.ワクチン接種前にまだ発症していない特定の先天性欠損症を持つ子どもにとっては.ワクチン接種が病的状態や予測できない事故.あるいは突然死を誘発する可能性があります。有機酸尿症.ミトコンドリア病.脂肪酸代謝異常.尿素サイクル異常などは.発熱.疲労.薬物.飢餓.病気などのストレス条件下で急性に発症することがあります。 これらの病気は通常.遺伝子や先天的な欠陥によるもので.ワクチン接種をしなくても.次に発熱や飢餓.外傷を受けたときに遅かれ早かれ発症する。これらの問題に気づかないと.医師は「髄膜炎」と診断し.親は「予防接種で子供がバカになって死んだ」と誤解することがあります。 例1：6月に精神遅滞のため受診した子供（女性.生後10ヶ月）。この子は半年前にジフテリアワクチンを接種した後.発熱と痙攣を起こし.近所の病院で「ウイルス性髄膜炎」と診断されたそうです。当院受診時には.首が上がらない.笑えない.筋緊張が高い.両上肢の外旋があるなどの症状がありました。最終的に当院でグルタル酸尿症Ⅰ型と診断された。特殊粉ミルク.ビタミンB2.アンタンの投与により.病状は安定し.精神的反応も改善されました。 現在の当センターの見解としては 発作が少ない.あるいはてんかんの完全なコントロール時期が1年以内であれば.その是非を家族に説明した上でワクチン接種を勧め.ワクチン接種による発作誘発を恐れる保護者は.てんかんの完全コントロール1年後の通常接種まで待ってもよい。1歳未満の小児は.発作がコントロールされていない場合.状態が安定するまで接種を延期することが推奨されます。7歳以上の小児てんかん患者は.てんかんがコントロールされていない場合 百日咳ワクチン接種は.最初の接種後3日以内に痙攣を起こしたてんかんの子供には行われるべきではありません。