1.腰椎椎間板ヘルニアとは？ 腰椎椎間板ヘルニアとは.腰椎椎間板の退行性変化によって髄核が突出し.神経根を圧迫または刺激することによる一連の臨床症状です。 腰椎椎間板ヘルニアの最も一般的な臨床症状は.腰痛.しびれ.下肢の放散痛です。 重症の患者さんは.500メートル歩くとか.5分歩くとか.遠くまで歩けなくなり.下肢痛が重くなり.歩くのに休憩が必要になります。 腰椎椎間板ヘルニアで最も多いのは.高齢者.座りっぱなしの人（ホワイトカラー.運転手.IT労働者など）.重労働者（ポーター.炭鉱労働者.建設労働者など）.多胎妊娠の女性です。 2.腰椎椎間板ヘルニアの治療方法は？ 手術をしなければならないのでしょうか？ 腰椎椎間板ヘルニアの治療方法は保存療法と手術療法があり.手術は腰椎椎間板ヘルニアの主な治療法ではなく.腰椎椎間板ヘルニアの患者の約90％は保存療法が有効です。 椎間板ヘルニアの発生率が高い職業グループである若者は.軽度の腰痛がある場合.生活習慣を改め.作業姿勢を調整し.腰部と背部の筋肉を少し運動させることができます。 上記の方法で効果がない場合は.鎮痛剤＋筋弛緩剤の内服や.クリームによる外用療法を行う。 しかし.保存的治療で半年以上症状が改善せず.画像診断で椎間板ヘルニアが明らかな場合は手術が必要となります。 生活に深刻な影響を及ぼす腰痛や下肢痛があり.画像上椎間板ヘルニアが認められるが.椎間板の信号が良好で腰椎の不安定性がない場合は.低侵襲手術が考慮されます。 50〜60歳以上の中高年で.保存的治療が半年以上効果がなく.椎間板ヘルニアが重く.腰椎の不安定性がある場合は.内固定術が必要である。