最近.75歳の肺がん患者が新華病院の心臓胸部外科で.単一手術ポートによる完全胸腔鏡下肺がん根治手術を受け.成功した。現在.患者は順調に回復して退院しています。 現代医学の発展に伴い.腫瘍摘出手術技術に代表される低侵襲手術は.従来の手術による人体へのダメージを大幅に軽減し.より多くの人々が腫瘍摘出手術の恩恵を受けています。低侵襲手術の「侵襲が少ない」「回復が早い」というコンセプトは.徐々に人々の心に入ってきました。胸部外科は心臓.肺.食道などの重要な臓器が含まれ.呼吸.循環などの生命維持に関わるため.胸部外科領域での低侵襲手術は他の専門分野より少し遅れて始まりました。近年.低侵襲技術の発展に伴い.全国の大病院で肺がんや食道がんの手術にTV胸腔鏡が広く行われるようになりました。世界中の胸部外科医の絶え間ない努力と様々な特別設計の胸腔鏡手術器具の使用とともに.胸腔鏡手術は大きな進歩を遂げ.徐々に普及し.胸部外科医にとって臨床疾患を解決するための重要なツールとなっています。新華病院心臓胸部外科は.国際と国内の経験を結合し.大胆に革新し.徐々に「単一手術孔」手術方法を採用し.より新しい「低侵襲」胸腔鏡技術を胸部疾患患者にもたらし.「低侵襲」胸部手術の概念を患者にもたらしました。胸部手術の “低侵襲 “コンセプトは.さらに一歩進んでいる。従来の低侵襲胸腔鏡手術は.通常2～3個の手術孔で行われていました。技術の蓄積と進歩に伴い.2009年末には.中国で初めて胸腔鏡下単孔式肺がん根治手術の症例が登場しました。完全胸腔鏡下単孔式肺がん根治術は.その名の通り.3～4cm程度の1つの手術孔ですべての手術を完了させるというものです。この方法は.患者さんにとって.外傷が少なく.痛みが少なく.回復が早く.美容的にも優れており.胸腔鏡手術をさらに発展させたもので.大きなメリットがあります。 単孔式手術は.通常の胸腔鏡手術に比べて手術孔が1～2個少ないだけでなく.さらに重要なことは.「低侵襲」というコンセプトが周術期を通じて実行されることです。患者さんの術後疼痛の主な原因となる背中.特に肩甲骨の手術孔がなくなり.肋間神経損傷による胸壁の痺れや違和感も避けられるようになりました。患者さんは早くベッドから出ることができるので.胸壁の筋肉をリラックスさせ.血液循環を改善し.手術後の長時間のベッドレストによる排尿・排便障害などの問題を軽減することができ.さらに重要なことは.患者さんが手術による外傷をできるだけ早く取り除き.できるだけ早く病院から回復することができることです。単式胸腔鏡手術を受けた患者は.通常の胸腔鏡手術も受けた患者より回復時間が短く.手術に対する耐性が優れています。特に.肺がん.食道がんなどの悪性腫瘍疾患の患者は.単孔式低侵襲手術により.術後の待機時間や回復時間を短縮し.その後の放射線治療を早期に開始し.腫瘍患者の総合治療のための貴重な時間を確保することができます。 ”単孔式胸腔鏡手術 “とは.その名の通り.胸壁に2.5～3.0cmの小さな穴だけを開け.手術中はこの小さな穴一つで分離・結紮・切断などすべての操作を行うものです。この手術法は.通常の乳房切除術に比べ.露出.分離.結紮.剥離などの様々な操作を同じ手術孔で行う必要があり.単孔式手術による器具の「ケンカ」などの問題を避けるため.非常に高いレベルの外科医が必要とされます。一方では.人体解剖学.特に乳房切除下の臓器の解剖学的特徴.隣接関係.組織特性を明確に理解する必要があり.他方では.熟練した顕微鏡技術.微細で正確な操作.完全かつ徹底したリンパ節郭清が必要とされます。単孔式TV胸腔鏡下肺癌根治手術は非常に難しく.中国では少数の大型総合病院でしか実施されていない。 現在.新華病院心臓胸部外科では.従来の低侵襲胸腔鏡手術に基づき.徐々に単孔式胸腔鏡手術を実施し.肺がん.食道がん.縦隔腫瘍.肺良性病変.性質不明結節.手汗などに成功経験を積み重ねています。