アルファフェトプロテイン（AFP）は.その名の通り.最初は妊婦から検出され.増殖した活発な胎児細胞から産生されます。その後.増殖している活発な肝臓がん細胞と一定の関係があることがわかり.早期肝臓がん（特に肝硬変患者）のスクリーニング指標として利用されています。 I. 肝細胞癌の性能 α-フェトプロテイン（AFP） 1. 肝細胞癌患者のα-フェトプロテイン（AFP）の陽性率：約70-90％.CT上の明らかな補強ルールやB型肝炎の合併歴などの画像診断と組み合わせれば.臨床的に肝細胞癌を診断でき.その正確率は約98％である。 2.肝硬変患者のα-フェト蛋白（AFP）上昇：強化CTと組み合わせて明確な診断意義があり.そうでなければ妊娠.肝炎（修復過程で肝臓の損傷.肝細胞も活発に増殖しているが.通常は400〜800以下.少数が1000を超えることがあります）が上昇することがあります 2.肝癌のα-フェト蛋白（AFP）の説明 1肝硬変患者のAFP疑似上昇は.一時的なものである。抗ウイルス剤治療後.肝炎は活動期から慢性期に移行し.AFPは自然に低下します。この高値が時々増加している場合は.超音波検査やCTによる増強など.アラームを出す必要があります。 2. 2. 肝癌手術前にAFPが高値であった患者には.術後のAFPを指標として.腫瘍の再発の有無を定期的に観察することができる。超音波やCTで肝再発が検出されないこともありますが.肺や骨.あるいは脳や副腎など体内の転移病巣はAFPを分泌します。肺CT＋肝臓強化CT.ペット検査（浙江大学第一付属病院.復旦大学中山病院など一部の大型三次病院のみ；1回約1万元.医療保険に入らない）3.頻繁に再検査する意義.それは眠りから覚めた「悪い卵」を見つけ.適時に治療を施すこと 頻繁な再検査の目的は眠りから覚めた悪い卵を見つけて.適時に治療を施すことである。しかし.術前AFPが高くない肝がん患者さん（実際.肝がん患者さんの10～30％は術前AFPが低い）の場合.再発を把握する方法がなくなる可能性があり.定期的に再発超音波検査.あるいは強化CTの力を借りて再発を把握することが推奨されます。 α-フェトプロテイン（AFP）は.肝がんの診断に重要な役割を果たす。しかし.肝細胞癌の診断は.AFPの上昇のみに基づいてはならない。 AFPは胎生期のヒトの血液中に含まれる特殊なタンパク質で.肝細胞の粗面小胞体でリボース粒子により合成される。肝細胞癌のほか.妊娠.精巣癌などの胚性癌.卵巣癌.ごく少数の胃癌.膵臓癌.胆管癌.大腸癌でも増加することがありますが.その絶対値は肝細胞癌ほど高くはありません。 血清AFPの上昇は肝細胞癌の最も重要なマーカーであり.陽性率は60〜70％である。血清AFPが4週間以上一貫して400ng/ml以上であり.トランスアミナーゼが正常であれば.肝癌を強く疑う必要がある。しかし.AFPには変異型があり.非肝細胞癌の患者でも上昇することがあるため.AFPの上昇だけでは肝細胞癌の確定診断はできない。 非がん性肝疾患の場合.AFPの上昇はAFPバリアントの助けを借りて識別することができます。クチンA共役型AFPの上昇は肝細胞癌や肝硬変で.クチンM非共役型AFPの上昇は胚性癌や肝細胞癌で.レンズアグルチニン非共役型AFPの上昇は慢性肝炎や肝硬変で見られます。レンチルアグルチニン結合αフェトプロテイン（AFP）の上昇は.肝細胞癌で最も多く認められる。