抗ムスカリン薬と過活動膀胱障害:その他の作用機序について

      動物実験では.抗ムスカリン薬が感覚神経を抑制することが示唆されている。ヒト単離膀胱上皮において.アセチルコリン放出の存在が確認された。さらに.膀胱上皮および粘膜下層の筋線維芽細胞に複数のM受容体が存在することから.膀胱上皮の感覚機構にM受容体が関与していることが示唆された。貯留期におけるアセチルコリンの放出は.起立筋線維の収縮活性を高め.その結果.感覚性求心性インパルスが生じる。これらのことから.抗ムスカリン薬はこれらの部位でM受容体を遮断することにより膀胱の感覚性求心性インパルスを減少させ.それによってOAB症状を改善させることができると考えられます。