まず.再発の要因にはどのようなものがあるのかを理解しましょう。まず.患者さんの身体的要因です。例えば.喘息やアレルギー性鼻炎.アスピリン不耐症（原因不明の呼吸器の高感度な状態.このような患者は鼻ポリープや気管支喘息を伴うことが多い）があるとします.これらは副鼻腔炎-鼻ポリープ再発の危険因子で.臨床的には難治性副鼻腔炎-鼻ポリープとも呼ばれ.これらの患者の手術後の再発率は非常に高くなります。
次に手術的要素についてです。手術はまず病巣を取り除かなければならないことが分かっているので.手術後の再発率は低くなります。同時に.副鼻腔炎-鼻ポリープの手術は繊細な手術が必要です。なぜなら.手術は主に副鼻腔の部分で行われ.副鼻腔は主に眼窩の上.下.中に包まれており（図1）.手術を怠ると眼窩を損傷するだけでなく.目.さらには頭蓋骨底の下部にも影響を与える可能性があるからです。そのため.病変をきれいに取り除くだけでなく.周囲の重要な臓器を保護する必要があり.術者への要求はより厳しくなります。 (図1 副鼻腔分布）第三に.患者さんのコンプライアンス。つまり.患者さんが術後に外科医の言うことをよく聞き.復習して時間通りに薬を飲んでいるかどうかです。再発の6割近くは.患者さんのコンプライアンス不良と関係があります。患者さんが医師のアドバイスに従わず.定期的に病院に行って復習したり.服薬を主張したりしなければ.たとえ再発しやすい体質でなく.術中の病変がきれいになっていても.再発のリスクは高くなります。回復期の鼻腔内には痂皮や好ましくない肉芽.粘膜の腫れ.癒着などが生じ.それらを適時に洗浄しないと再発の危険性があるからです。
結論として.患者がすべきことは.①手術の質を保証するために.定期的に病院に行って専門医に診てもらうこと.②患者は医師のアドバイスに従って.定期的に診察と投薬を行うこと.特に難治性の副鼻腔炎-鼻ポリープの患者には.
経験のある臨床医は治癒率を80-90％に高めることができます。 そこで多くの患者から.副鼻腔炎や鼻ポリープは治癒できるのかどうか.尋ねられるのですが.「治癒できる」と答えることはできません。風邪と同じで.一生発症しないようにするのは難しいですが.適時に治療して.時間内に症状を抑えれば.治ったも同然だと言うべきです。経験豊富な臨床医であれば.治癒率を80〜90%に高めることができます。