癒着性腸閉塞による換気停止予防

腸閉塞などによる肛門の通気性停止の症状です。癒着・癒着帯圧迫 癒着は.腸の折れ曲がりやねじれにより閉塞の症状を引き起こします。成人の腸閉塞の原因として最も多いものですが.腹部の手術歴や炎症のない場合も少なからずあります。

癒着性腸閉塞による排便停止の予防法です。1. 腹部手術が癒着性腸閉塞の主な原因であるため.手術中に積極的な予防策を講じる必要がある。外科医は癒着性腸閉塞の原因と病態メカニズムを知り.癒着の潜在的危険性を十分に認識し.不必要な手術侵襲を避けるか減らすべきである。

2. 手術をする前に手袋についた滑石粉を洗い.適切な切開部位と大きさを作り.優しく手術し.過度の牽引を避け.腸管.内臓漿膜.腹膜の損傷を最小限に抑えることです。腹膜の欠損をできるだけ修復し.欠損が大きい場合は.卵膜で覆い.腸管を腹膜の欠損から分離する。手術中に腸管や他の組織を長時間露出しない。 9%塩化ナトリウム 血管を塞いだり.腸管を長時間クランプしたりせず.血液供給に影響を与えないように大きく結紮しないこと.できるだけ刺激の少ない縫合糸を使用し.保持糸は長くなりすぎないようにすること。

3.無菌操作に術中の注意.消化管内容物の流出による腹腔内の汚染を避けるため.消化管穿孔の患者のために.消化管内容物が流出し.術中は徹底的に感染を減らすために腹腔を洗浄する必要があります。腹部ドレナージは.刺激の少ない材料.配置部位は.できるだけ腸管との接触を避けるため.上腹部の排水は腸管からそれを分離して使用できる適切であることが最善である。腹部を閉じる際にガーゼなどの異物を残さないようにする。消化管運動をできるだけ早く回復させるため.術後早期に離床するよう促す。手術後.腹部膨満感や腸の運動が悪い場合.状況に応じてNeostigmineや漢方薬(大承気湯.胃腸回復湯など)を適用することができる。