肩甲骨周囲骨切り術で人工関節置換術を回避できるのか?

多くの患者さんが.寛骨臼周囲骨切り術の長期的な転帰.特に「人工関節置換術を避けられるかどうか」を非常に心配しています。 人工関節置換術が必要になる理由はたくさんありますし.正常な人でも.加齢や関節の摩耗に伴って人工関節置換術が必要になる人は少なからずいます。 股関節形成不全の患者は.寛骨臼の体重を支える面が狭いため.局所的な応力が高くなり.運動中の摩耗が早くなります。 ほとんどの患者は.来院時にすでに股関節痛があり.精査すると.より明らかな軟骨損傷と関節唇損傷がすでに認められる。 寛骨臼周囲骨切り術後は.体重を支える面の位置の調整しかできないため.寛骨臼の発達が進まず.良好な軟骨の面積が増えず.すでに損傷している軟骨を完全に修復することができない。 その結果.術後の関節の摩耗は依然として起こっているが.その速度は著しく遅い。 したがって.骨切り術後30~40年経っても関節が良好に機能するという保証はない。 現在までに得られている情報では.臼蓋周囲骨切り術後.90%の患者が10年以上.60%以上の患者が20年以上関節を正常に使用できることが示されている。 手術手技の向上.合併症の減少.術後の適切なリハビリテーション.メンテナンス対策が整えば.人工関節置換術を必要としない術後患者がますます増えることは間違いない。