患者様からのご相談内容 おそらく：祖母は8年前から糖尿病で.1年近く前から糖尿病の足があり.一進一退で完治することはありませんでした。 この間.食事管理をしなかったため.血糖値のコントロールがうまくいかず.腐った足が以前よりひどくなってしまった。 今も第一人民病院で治療を受けていますが.血糖値が下がらず.先生もどうすることもできません。 医師：この状況は治療不足が原因であり.高血糖はあくまで原因です。 制御プログラムは.患者さん自身の日々の血糖値状況をもとに作成するため.まずはモニタリングを行い.プログラムを作成することになります。 次に.血糖値が安定したからといって.傷が治るわけではありません。 多くの患者さんやご家族.そして医師は.高血糖が創傷感染の原因であると考え.血糖コントロールに全力を注いでいるのでしょうが.それでは創傷は治りません。 ですから.血糖値が下がるのをじっと待つのではなく.他の治療をすることが大切です。 第三に.迅速なデブリードメント。 当院では.特に重症の感染症の患者さんには.来院されたら速やかに傷口を洗浄することを実践しています。 壊死した不活性化した傷口はあらゆる雑菌の温床となるため.洗浄しなければ感染を抑えることができないのです。 血糖値が下がるのを待って傷口をきれいにしないと.かえって治療が遅れてしまうので.忘れないようにしましょう。 四つ目は.中医学と西洋医学の融合です。 当院の症例によると.単純な漢方薬や西洋薬はそれぞれに得意分野があるので効果はあまり期待できませんが.糖尿病足という複雑な病態に対しては.西洋薬も漢方薬も一つでは対応できないのだそうです。 私のお勧めは.漢方と西洋医学を併せ持つ地元の正式な病院で治療を受けるのが一番です。 ただし.ここでいう漢方とは.漢方薬を飲む.漢方水に足を浸す.鍼を打つなどではなく.漢方軟膏を外用することであることを忘れてはならない。 このような漢方軟膏は.腐敗を取り除き.傷に栄養を与える効果があり.傷の表面に外用することで湿潤環境を作り出し.傷の治癒に役立つことが証明されています。 もちろん.上記は治療上の大きな注意点の一部であり.糖尿病性足潰瘍の治療は包括的かつ体系的な治療計画であり.切断することなく治癒させるために.集学的共同治療モデルを受けることが最善であることを知っておくことが重要です。