血痰は必ずしも肺がんを意味しない

  2ヶ月前から咳や痰が出るようになったが.火事になったと思い.漢方薬や消炎剤の治療を繰り返したが.本人は気にもしていなかった。半月前に喀血を起こし.胸部CTで「右上肺癌・肺無気肺」と判断された。当院の画像診断科と呼吸器科でフィルムを精査したところ.気道異物が強く疑われた。不可解だったのは.気道異物が右下肺に見つかることが多く.右上肺に見つかることは稀であることです。ファイバースコープで右上葉気管支の異物を確認したところ.右中気管支が呼気や咳の際に魚の唇のように狭くなっており.これが異物が気道に入り込み右上肺に直行した理由と思われました。異物の位置が特殊であること.局所の炎症反応が激しいことから.線維柱帯切除術による異物の除去は困難であった。異物が肺がんでないことを聞いて.石は地に落ちたが.異物が除去されていないことを知り.再び不安になった。”それなら手術する必要はないのでは?” “3月9日.手術室の協力のもと.全身麻酔で異物除去のための硬性気管支鏡併用線維柱帯手術を行い.5×12mmの魚のトゲという異物を10分足らずで除去することに成功しました。10分足らずで異物の除去に成功した。術後は順調に回復し.退院となりました。  これは深圳市の呼吸器領域における硬性気管支鏡による気道異物除去の第一例である。硬性気管支鏡は現代のインターベンショナル・パスモロジーにおける重要なツールであり.複雑で困難な気道病変に対してフィブリノスコピーよりも迅速かつ安全な治療が可能である。しかし.熟練したオペレーターと麻酔科医の暗黙の協力が必要で敷居が高く.中国では数少ない病院でしか実施されていないのが現状です。呼吸器内科では長年呼吸器内視鏡の開発にこだわり.多くの難手技が市中の隙間を埋めてきました。