黄色肉芽腫性胆嚢炎（XGC）は.線維性黄色肉芽腫性胆嚢炎.胆嚢ワックス状色素性肉芽腫.胆嚢ワックス状色素性組織球性肉芽腫.胆汁性肉芽腫性胆嚢炎とも呼ばれ.稀で特殊な炎症性の胆嚢疾患である。本疾患は.胆嚢壁内にワックス状の黄色い斑点または肉芽腫が形成されることが特徴である。 本疾患の病因・病態は未だ不明である。 XGCの病理学的パターンは2つのタイプに分けられる。1.限局型。単発あるいは多発性の黄緑色の結節が胆嚢壁の間に形成され.本症例はこのタイプである。2.びまん性。病変が拡散し.内側に粘膜.外側に脂肪結合組織や隣接臓器に浸潤している。胆石閉塞に感染や組織の壊死が重なると.胆汁が間質性のRokitansky-Aschoff洞に浸潤して破裂し.その中の胆汁やムチンが放出されて胆嚢壁や周辺組織に浸潤する。このように.XGC形成は胆汁の滲出に対する間質組織の反応である。 XGCは臨床的には非特異的である。女性によく見られる。慢性胆嚢炎や胆嚢結石の既往があることが多く.右上腹部の痛みを訴え.しばしば急性発作を起こし.吐き気.嘔吐.間欠的な腹鳴と血性吐出液.黒色便.体重減少を伴うことがある。超音波検査では.胆嚢壁の肥厚や不規則な輪郭の充填欠損を認め.ほとんどの症例で胆嚢結石を発見できる。CT検査では.胆嚢壁の限定的あるいはびまん性の不規則な肥厚.時に胆嚢底に浸潤性腫瘤を認め.しばしば 周辺浸潤性の胆嚢癌として診断されることが多い。 XGCの治療法は胆嚢摘出術である。手術中に胆嚢癌や周辺臓器の悪性腫瘍と容易に混同されることがある。病変とその肝面への浸潤した胆嚢床を手術中に除去する必要がある。手術後の再発もなく.手術成績は満足できる。