胆石の病態はいくつかの要素を含んでいる。1. 胆汁中のコレステロールあるいはカルシウムの濃度が高すぎるために.胆汁中で沈殿しやすい固体結晶が形成され.それが凝集・融解して結石となる。 コレステロール結石ができる根拠 —- コレステロール結石は.胆汁中のコレステロール.胆汁酸.レシチン成分の比率がアンバランスになり.過飽和状態の胆汁中で結晶化.沈殿.凝集.結石が形成されるものである。胆汁中のコレステロールのほとんどは.食事から摂取したコレステロールではなく.肝細胞の生合成によるものである。 胆汁色素結石 —- 黒色結石と褐色結石の2種類がある。黒色結石は主に肝硬化症や慢性溶血性疾患の患者の胆嚢にでき.褐色結石は胆嚢と胆管にできる。 その他.胆嚢の空洞化機能の障害によるもので.これらが相まって胆汁の停滞を招き.胆石形成を促進させる。 3, 特定の内分泌ホルモンのレベルも胆石形成に関係する。 4,原発性胆管結石の主な原因は細菌感染である。アジアでは原発性胆管結石が非常に多く.感染源はSchistosoma chinensisなどの寄生虫に起因する場合と.その他の原因が明確でない場合がある。 5. 胆石の有病率は年齢とともに増加し.女性に多くみられる。妊娠.肥満.欧米化した食事.完全非経口栄養法は胆石症のリスクを高める可能性がある。 民族的要因も胆石の発生と関連しており.例えば.西部アメリカンインディアンの有病率は75％以上であり.世界で最も高い胆石発生率である。 胆嚢結石やコレステロール結石の発生率は.食事でタンパク質や脂肪.糖分を多く摂っている人ほど高くなります。 胆石関連疾患のために毎年50万人以上が胆嚢を摘出しており.その費用は60億ドル以上といわれています。胆石で男性より女性が好まれる主な理由としては.以下のようなことが考えられます。1. 多くの女性.特に中高年の女性は.家にいる時間が長く.運動や肉体労働をする時間が短いため.必然的に胆嚢筋の収縮力が低下して胆汁の排出が遅れ.胆汁うっ滞やコレステロールの結晶が沈殿しやすく.胆石ができる条件が整っていることです。 2. 女性のエストロゲン値が高いと.肝臓でのビリルビン・グルクロニドの生成に影響を与え.非抱合型ビリルビンが増加し.エストロゲンは胆嚢の空に影響を与え.胆汁汗の停滞を引き起こし.結石生成を促進する。閉経後にエストロゲンを使用している人は.胆石の発生率が著しく高くなります。 3.肉体的な肥満 多くの女性は普段から高脂肪.高糖分.高コレステロールの飲み物やお菓子を好んで食べ.この趣味の直接の結果が体脂肪であり.肥満は胆石発生の重要な基礎となるのです。研究によると.体重が通常の標準の15％以上の人は.胆石の発生率は通常の5倍であることがわかります。40歳以上.脂肪の女性は.胆石の発生率が最も高いです。 4.朝食を食べないでください。私は現代の女性が朝食を食べるよりも.朝食を食べていないことを恐れている.と長期的なスキップ朝食は胆石の形成を促進するために.簡単に細菌の繁殖を助長している胆汁の濃度を増加させるでしょう。あなたが朝食を食べることを主張する場合は.胆汁の流れの一部を促進することができ.胆石のリスクを減らすために.一晩保存された胆汁の粘度を減少させる。 5. 多胎妊娠の方 妊娠中.女性は胆道機能障害になりやすく.平滑筋の収縮力が弱くなるので.胆嚢の胆汁貯留.妊娠中の血中コレステロールの相対的上昇と相まって.析出しやすく.胆石形成のチャンスが大幅に増加し.多胎妊娠の女性で発生率が高くなる。 6.食後の間食。食後に座っておやつを食べる習慣は.中国で胆石の発生率が年々増加している原因の一つかもしれません。人が丸まった姿勢でいると腹腔内圧が上昇し.胃腸管の蠕動運動が制限され.食物の消化吸収と胆汁の排泄に不利になり.食後に座っていると胆汁酸の再吸収が妨げられ.胆汁中のコレステロールと胆汁酸の割合が不均衡になり.コレステロールが沈着しやすくなる。 7.肝硬変です。肝硬変の患者さんの体内で.エストロゲンの不活性化機能が低下することが関係しています。 8.遺伝的要因 胆石のリスクを明らかにする上で.遺伝的要因が重要な役割を果たすことは明らかです。コレステロール性胆石症患者の近親者には胆石が多く生成される。アメリカ南西部の地元アメリカ人がコレステロール性胆石症の発症リスクが高い（80％以上）ことは.遺伝的要因を含んでいると思われる。