Interact Cardiovasc Thorac Surg 2010年6月号に「Clinical features of primary lung cancer adjacent to pulmonary herpes」（by Kaneda M et al.）と題する報告があり.それによると肺癌と肺ヘルペスの臨床相関は1951年にBass and Singerが初めて報告し.肺ヘルペスの患者の3.8％に肺癌が合併していることが判明したとある。 その後.両者の症例が数例報告されているが.肺ヘルペス患者における肺癌の病因の可能性は不明である。国立病院機構三重中央医療センター胸部・心臓血管外科の金田教授らは.上記の問題に関連するレトロスペクティブな分析研究を行った。 本研究では.1998年7月から2008年6月までに国立病院で原発性肺がん手術を受けた545例を観察群とし.胸部CTを再評価した。肺ヘルペスに隣接した肺がん病変を認めた患者を計19例.肺ヘルペスのない肺がん患者のデータを対照群とし.各患者について関連する病態.病理.手術所見のケースコントロール解析が実施された。 その結果.肺水疱に隣接する肺癌の発生率は3.5％であり.患者はすべて男性で平均年齢は60.8歳.喫煙歴があり.年間平均50.0パックの喫煙歴があることがわかった。初発症状は一般的な呼吸器症状が5例.喀血と嗄声が各1例で.残りの12例は自覚症状がなく健康診断で発見されたものであった。 腫瘍の増殖様式は3種類に分けられた。肺がんは肺ヘルペス内で増殖した1例（A型.5.3％）.がん組織が隣接する肺ヘルペスに浸潤した15例（B型.78.9％）.肺ヘルペスの壁に位置する3例（C型.15.8％）であった。対照群と比較して.病理組織型では扁平上皮癌と大細胞癌の発生率が高く.腫瘍は低分化で予後不良であった。 上記の研究は.肺ヘルペスによる肺がん発生率が高い原因として.肺ヘルペスの男性の大半が喫煙者であり.その妻が肺がんにかかりやすいこと.肺ヘルペスによりガス交換が悪くなり.病原菌が蓄積し.肺炎の再発を伴うことなどが推測される。これらの患者さんは腫瘍の分化が悪く.予後が良くないので.早期発見.早期治療が重要です。肺水疱に隣接する胸部に低密度の影を認めた場合は.定期的に経過を観察し.必要に応じて開胸手術を行う必要があります。