I. 概要
原発性肺がん（以下.肺がん）は.中国で最もよく見られる悪性腫瘍の一つである。2010年衛生統計年鑑によると.2005年.肺癌の死亡率は中国の悪性腫瘍の死亡率の1位を占めている。中国における肺がん診断と治療行為の標準化をさらに進め.医療機関における肺がん診断と治療の水準を向上させ.肺がん患者の予後を改善し.医療の質と医療安全を保証するために.本規格を策定した。
II. 診断技術と応用
1.高危険因子 喫煙歴および喫煙指数400本/年以上.高リスク職業曝露歴（アスベスト曝露など）および肺がん家族歴のある方.45歳以上の方は肺がんの高リスク群である。
2.臨床症状
(1)刺激性の乾性咳嗽。
(2)痰に血が混じる.あるいは血痰が出る。
(3)胸痛。
(4)発熱。
(5)息切れ。
呼吸器症状が2週間以上治療で改善されない場合.特に血痰や刺激性の乾性咳嗽.あるいは既存の呼吸器症状が悪化している場合は.肺癌の存在の可能性を強く警戒する必要があります。
2.肺がんが周囲の組織に浸潤・転移すると.次のような症状が現れます。
(1) がんが喉頭神経に浸潤している場合.嗄声（させい）。
(2）がんが上大静脈に浸潤すると.顔面・頸部浮腫などの上大静脈閉塞症候群の症状が現れる。
(3）がんが胸膜に浸潤し.血性胸水が多く.多量の胸水は息切れの原因となります。
(4) がんが胸膜や胸壁に浸潤すると.持続的で激しい胸痛が起こります。
(上葉頂部肺癌は.第一肋骨.鎖骨下動脈・静脈.腕神経叢.頚部交感神経など.胸郭の入り口にある臓器組織に浸潤・圧迫し.激しい胸痛.上肢静脈怒張.浮腫.腕痛.上肢運動障害.同側上眼・顔面下垂.瞳孔縮小.眼の反転.顔の汗などの頚部交感神経症候群症状が現れることがある。
(6) 最近の頭痛.吐き気.めまい.目のかすみなどの神経症状は.脳転移の可能性を考慮する必要がある。
(7) 固定部位の持続的な骨痛.血漿アルカリフォスファターゼや血中カルシウムの上昇など.骨転移の可能性を考慮する。
(8) 右上腹部痛.肝腫大.アルカリフォスファターゼ.グルタミン酸トランスアミナーゼ.乳酸脱水素酵素.ビリルビンの上昇などは.肝転移の可能性を考慮すること。
(9) 皮下転移の場合.皮下に結節を触知することがある。
(10)他臓器への血流転移の場合.転移した臓器に対応した症状を示すことがある。
3.身体的検査。
4.画像検査。
5.内視鏡検査。
6.その他の検査方法。
7.血液免疫化学検査。
8.病理組織学的診断。病理組織学的診断は.肺がん診断と治療の基本である。生検で肺がんの診断が確定した場合.標準的な治療を行う必要があります。生検のサンプリングの限界により.生検の病理診断が確認できない場合.臨床医は生検を繰り返すか.画像検査と組み合わせて.さらに治療方針を選択することが推奨され.必要に応じて.臨床医と病理医が共同で診察して病理診断を確認することが必要である。
9.肺癌の鑑別診断。