耳鳴りの診断と治療について教えてください。

  クリニックの診察では毎日.突然の難聴の後遺症として.あるいは血管の局所的な骨の欠損として.あるいは原因不明の非常に辛い耳鳴りを持つ患者さんに出会います。患者さんの中には.自分の耳鳴りが生活や通院の細部に起因すると推定し.その痛みに没頭して抜け出せなくなる方もいらっしゃいます。心理的に自分の状態を理解している場合もありますが.理解できずに不安な気持ちになっていることが多く.医師はどうすることもできないことが多いです。ここでは耳鳴りを分析し.その一助となればと思います。  (1)まず.耳鳴りは医療現場では根強い病気として認識されています。患者さんの中には根治を追い求める人もおり.早く欲しいほど希望が大きくなり.失望も大きくなることが多いようです。  (2) 耳鳴りを正しく知り.理解し.回復に向かう姿勢が大切である。  (3) 実は耳鳴りは.普段から特に注意深い人.仕事の完璧さを気にする人.特に思慮深い人.角を立てるのが好きな人.もっと積極的な人.怒るのが好きな人.生活.仕事.家庭環境が緊張とストレスの状態にある人.よく自分で短期.長期目標を立て.自分は根気強くやれば耳鳴りの治療など何でもできると思っている人に好発します。従って.医師の治療を受けながら.上記のような状態にならないように勉強し.不健康な生活や仕事の状況を改める必要があります。  (4) 万能の医者も万能の薬もなく.万能の嘘つきがいるだけという諺があるように.耳鳴りの治療には万能の薬が必要である。現在.耳鳴りの治療には特効薬がない。ほとんどの医者はビタミン剤と神経栄養剤.つまり微小循環を改善し.心を落ち着かせる薬を使う。  (5) 耳鳴りの中には.感情的な問題の局所的な現れであり.神経衰弱.抑うつ状態.不安などの患者もいます。神経科や専門病院で診断された場合は.専門医の専門分野での治療が必要です。このような患者さんの多くは.専門医の治療により耳鳴りを消失させることができます。このとき.耳鼻科医のキャパシティは非常に限られており.過剰な検査や治療を繰り返しても効果がないばかりか.患者の精神的・経済的負担を増大させることになります。  (6) 頭蓋内腫瘍を除外した後.耳鳴りの患者はリラックスすることを学ばなければならない。現在.医師の協力のもと.ほとんどの耳鳴り患者は効果的に治療を受けています。リラックスとは.決してあきらめないことです。一歩下がって.回復のチャンスを与えることを学びましょう。  (7) 人生は思い通りにならないものです。他人には親切に寛容に接し.打算的になる必要はなく.自分の健康が一番大切です。生活態度が良ければ.医者の助けも有効で.耳鳴りを含めて忘れることを学ぶ。