耳鳴り馴化療法とは.耳鳴りに対する適応または馴化のことで.耳鳴り馴化療法とも呼ばれる。この療法の主な内容は.不完全な騒音のマスキング.リラクゼーション・トレーニング.心理的適応.気晴らしなどです。 耳鳴りマスキング 外部からの騒音によって耳鳴りをマスキングすることを.耳鳴りマスキング療法といいます。一般的に使用される外部騒音発生装置には.耳鳴りマスキング装置.補聴器.ウォークマン.家庭用ビデオレコーダーなどがあります。発する騒音は.様々な周波数成分を持つホワイトノイズと.中心周波数を持つ狭帯域のノイズがあります。後者が最もマスキング効果が高い。しかし.多くの人は耳鳴りの音を合わせることが難しいため.耳鳴りマスカーが発するノイズは.ほとんどがホワイトノイズです。不完全マスキングとは.低強度のノイズで耳鳴りを完全にマスキングせず.ノイズの強さはちょうど聞こえるくらいの強さで.強すぎないようにすることです。 耳鳴りに似た外部の騒音に徐々に慣れさせ.適応させるためで.騒音を悪化させたり.新たな障害を発生させたりしないようにするためです。1回のマスキングは1時間以内とし.次のマスキングまでに10～20分程度休ませ.1日6時間以上マスキングすることが望ましいとされています。騒音の強さは非常に小さいので.仕事や勉強などをしながらでもマスキングは可能です。 リラクゼーショントレーニング 精神的.感情的な緊張は耳鳴りの原因となり.耳鳴りは感情的な緊張を悪化させることがあります。耳鳴りの患者さんは.緊張.不安.抑うつを伴っていることが多いようです。耳鳴りの練習療法では.患者さんの心身をリラックスさせることを目的としたリラクセーション・トレーニングが重視されており.そのためリラクセーション療法とも呼ばれています。方法は.目を閉じて静かに座るか横になり.神経や筋肉の緊張を意図的にコントロールし.頭皮.額.顔の筋肉をほぐすことから始め.徐々に上肢.下肢.胸.そして全身の筋肉をほぐしていくものである。 心理的な調整とカウンセリング 耳鳴りは脳腫瘍などの重大な病気が原因なのか.耳鳴りは病気なのか.耳鳴りの原因は何かなど.患者さんはよく悩むものです。耳鳴りは難聴や認知症.脳梗塞の兆候なのか？このような場合.医師は必要な検査を行うだけでなく.患者さんに丁寧な説明と指導を行う必要があります。例えば.聴覚の生理や耳鳴りの原因について説明し.耳鳴りを無視し.慣れ.忘れ.適応し.耳鳴りと平穏に暮らす努力をするよう指導し.耳鳴りは治らない.一生我慢しなければならないという患者の誤解をなくし.耳鳴りは治るという自信を持たせることです。 注意の転換 これは非常に重要なステップです。つまり.いつ.どこで.どんな状況でも.耳鳴りのことを思いついたら.すぐに他のこと.たとえば音楽を聴く.本や新聞を読むなどに注意を転換して.耳鳴りから気をそらせば.すぐに重要でなく.煩わしくないものになるのです。 メニエール病.聴神経腫.耳硬化症.高血圧症.高脂血症.頚椎症などが原因で耳鳴りが起こる場合は.まず原疾患を治療することが必要です。中耳の筋肉の活動や血管の構造・機能の異常による.いわゆる客観的耳鳴りは.中耳の病気が治ればすぐに消えます。この治療法は.原因が不明な場合や.原因が治癒しても耳鳴りが残る場合にのみ検討されます。