耳鳴りは.耳鳴り患者と耳鳴り人口に分けられます。健常者では.耳鳴りは短時間ですが.生活に支障がなく受診することもない方がほとんどなので.耳鳴り患者と呼びますが.中には生活や仕事に深刻な影響を与える耳鳴りの患者さんもいます。 当院に受診に来られる耳鳴り患者さんの多くは.耳や頭蓋骨の中の音を意識しており.これを「自覚的耳鳴り」と呼びます。耳鳴りの一般的な原因は.主に聴覚系病変および/または他のシステム病変の共同生成によるもので.以下のカテゴリーに分けることができます。1. 外耳道病変。外耳道が異物.耳垢.腫瘍.真菌症.炎症性腫脹などで閉塞すると.耳鳴りが生じ.その重症度は閉塞の程度に依存します。 2. 中耳の病変 耳管病変.急性・慢性中耳炎.腫瘍など.また鼓室内の耳硬化症や血管病変も見られます。耳硬化症による耳鳴りは.最初は断続的で低音ですが.次第に悪化し.持続的になることもあります。 3. 内耳の病変 メニエール病.突発性難聴.耳硬化症.薬剤や騒音.感染症などによる内耳障害で.ほとんどが高音で.断続的または持続的なものです。 4. 4.中枢聴覚系の病変：聴神経腫などでは.強い高音の耳鳴りがすることが多い。 5.騒音性耳鳴は高音が多い：罹患期間が長い人は.持続性の耳鳴が多い傾向があります。 6. 他の全身的な病態による耳鳴り：甲状腺機能低下症.糖尿病.頭部外傷による内耳震盪など。 自覚的耳鳴」に対して.本人だけでなく他人にも聞こえる耳鳴りがあり.後者は「客観的耳鳴」と呼ばれます。後者は.”客観的耳鳴り “と呼ばれます。耳やその付近の筋肉のクローヌスによって起こる.低音で断続的なクリック音やブーンという音です。頸動脈体動脈瘤.外耳道巨大血管腫.鼓室内に突出した頸静脈水疱.動静脈瘻.血管外形を含む血管異常は.客観的耳鳴りの原因となり.脈に一致した低音で風のような脈動を特徴とし.多くの場合.片側性であることが特徴です。耳管の開口異常の場合は.呼吸と一致する周波数で.吹き出し風のような耳鳴りが聞こえます。 要するに.耳鳴りを軽視してはいけないということです。耳鳴りが発生したら.警戒して適時に医療機関を受診し.科学的で正しい診断と治療法を取り入れて.一刻も早く耳鳴りを解消することをお勧めします。