耳鳴りは.外部の音源からの刺激がないのに.音を知覚することができる経験です。統計によると.米国では人口の25.3%が耳鳴りを経験しているとされています。世界保健機関（WHO）によると.耳鳴りは思考や感情.聴覚.睡眠.集中力に障害をもたらし.ひどい場合は不安や抑うつ状態にもなると言われています。しかし.耳鳴りの原因は1,000以上知られており.特定の治療法もないため.耳鳴りは依然として世界的な問題であると言えます。しかし.楽観的に考えれば.耳鳴りの症状を緩和する方法.さらには耳鳴りを治す方法はいくつもあるのです。 臨床の現場では.耳鳴りはしばしば客観的耳鳴りと主観的耳鳴りに分けられます。前者の方が珍しいです。自覚的耳鳴（本人しかわからない耳鳴り）の場合.まずは積極的に医療機関を受診し.4週間以内に定期的な身体検査と総合的な聴力評価を受けることが大切です。特に.片側性耳鳴りや拍動性耳鳴りなどの症状を有する患者さんでは.積極的に医療機関を受診し.必要に応じて頭頸部画像診断を行い.聴神経腫や血管腫などの何らかの器質的病変を否定することが重要です。通常.詳細な病歴聴取と関連検査の後.医師は中耳炎.上咽頭腫瘤.胃食道逆流など.耳鳴りの原因となる一般的な器質的病変を明らかにし.除外することができます。残りの耳鳴りは.まだ原因が判明していないもので.臨床的には特発性耳鳴りと呼ばれています。 耳鳴りを伴う突発性難聴の場合.突発性難聴の臨床分類に応じた治療が必要です。難聴を伴わない場合は.血行や神経の栄養状態を改善する内服薬や.漢方薬や鍼灸などの治療も試します。また.耳鳴りが6ヶ月以上続く場合は.通常.それだけでは耳鳴りは解消されませんので.この時は鍼灸治療はお勧めしません。ただ.患者さんの中には.考え方を変えるなどして耳鳴りに適応している方もいらっしゃいますので.耳鳴りに対応する必要がない場合もあります。しかし.耳鳴りのために仕事や勉強.生活に深刻な影響を受けている患者さんはまだまだたくさんいます。アメリカの「耳鳴りの臨床利用に関するガイドライン」では.そのような場合.難聴を伴う場合は補聴器の装着などの方法を.難聴を伴わない患者さんは認知行動療法や音響療法などの耳鳴りの症状を改善する方法を試してみることを推奨しています。