乳癌に対する化学療法の副作用について

  がんの治療のほとんどは化学療法と切り離せませんが.では乳がんも同じかというと.乳がんの化学療法のレジメンはどうなっているのでしょうか。 乳がんの化学療法レジメンについては.よくわからないという方も多いと思いますので.わかりやすく理解していただくために.今日は乳がんの化学療法レジメンについての特集をご紹介します。  化学療法は.近年のがん治療において最も進んだ治療法の一つです。しかし.化学療法剤は.体内の正常な細胞だけでなく.腫瘍細胞も殺してしまう「はっきりしない」「見分けがつかない」ものが多いのです。 したがって.化学療法では以下のような毒性および副作用が生じる可能性があり.乳がんに対する化学療法レジメンの開発には したがって.医療従事者はこれを防ぐために十分な注意が必要である。 白血球数が(2.5~3)×109/リットル.血小板数が(50~80)×109/リットル以下の場合は.化学療法を一時中断し.医師の指示に従い血球増加剤を使用します。 サメの肝臓アルコール.ロイコボリン.ヌクレオチド.ビタミンB6などによる従来の治療や.血液に効く漢方薬に加え.近年遺伝子組み換えで作られたいくつかのコロニー刺激因子は.血球の増殖を促進する機能が明らかだ。 3.乳がんに対する不合理な化学療法は.程度の差こそあれ.肝細胞にダメージを与え.グルタミン酸トランスアミナーゼの増加.ビリルビンの上昇.肝腫大.肝臓部の痛み.黄疸などをもたらし.重症の場合は肝硬変や凝固能障害を引き起こす可能性があること。 4.化学療法剤の中には.心血管系に毒性を示すものがあり.重症の場合.心不全を起こすことがあります。 従って.薬剤投与前及び投与中は心電図を確認し.異常が認められた場合は直ちに投与を中止し.速やかに治療すること。 心臓病の患者さんには.心臓に毒性を持つ化学療法剤の使用を控える。  5.呼吸器系に毒性作用や副作用を有する化学療法剤は.急性化学肺炎や慢性肺線維症.さらには呼吸不全を引き起こす可能性があります。 したがって.キネトマイシンのような肺毒性薬剤(呼吸器系に毒性のある化学療法剤)では.薬剤投与中は定期的に肺をチェックし.薬剤中止後は経過観察に注意する必要があります。 肺毒性が検出された場合.乳癌の化学療法を直ちに中止し.ホルモン剤で治療すること;6. 腎臓の機能をきちんと把握するためには.服用前と服用中に定期的に検診を受け.問題を発見し.迅速に治療することが大切です。 治療中は.緑茶を多めに飲み.利尿剤と下剤の生薬を服用して.1日の尿量が2000〜3000mlになるようにすることが大切です。 これは.尿路の毒性作用と副作用を軽減することが証明されている.7. 化学療法中は.男性患者は避妊手術を.女性患者は妊娠している場合は化学療法を中止または回避する必要があります。 9.化学療法による全身反応のうち.患者にとって最も厄介なのは消化器系の毒性および副作用であり.悪心.嘔吐.食欲不振.腹痛.下痢などのほか.口腔粘膜潰瘍や咽頭炎などがあげられる。