アリソンさん(仮名)は.中国人の奥さんと結婚したため.奥さんと子供を連れて中国に来たカナダ人です。51歳.4ヶ月前.いつも体力があり.足に脱力感を感じ.手を上げて物を持つことが困難になった。上海の病院で頚椎の病気を調べ.上海の別の三級病院整形外科に行き.MRIで腰椎椎間板ヘルニアを指摘され.医師から手術を勧められたが拒否した。先月.歩くと息切れや咳が出ることがあることに気づき.病院へ行ったところ.肺胞が見つかりました。Alinsonの歩き方がだんだん悪くなり.時々転ぶようになったので.奥さんが一流の病院へ行くことにした。医師は詳しい身体検査をして「慢性ギラン・バレー症候群」と診断し.筋電図検査を行い.筋電図検査の結果が出たので.奥さんは入院を希望しましたが.この専門医の次の予約が2週間とれませんでした。 Alinsonの病状は日に日に悪化し.自立歩行ができなくなり.疲労感.言葉の弱さ.時にはサンドイッチを食べるのも一苦労という状態でした。奥さんは.家にある病院.上海同仁病院を思い出し.試しに来てみたらどうだろう?アリソンさんは中国語がわからず.医師や看護師とのコミュニケーションは通訳に頼らざるを得なかった。杜愛蓮院長は英語で彼に話しかけ.4カ月前から手足の脱力が進行していること.著しい疲労感.時には胸の圧迫感や息切れ.嚥下困難.背中の痛みなど.多くの不明な病歴を明らかにし.この4カ月間の患者の体重減少について質問しました。”私がどれほど強かったか想像できないでしょう “とAlinsonは答えました。下肢の身体検査でグレード3の筋力.腱反射の消失.神経伝導速度と振幅の著しい減少を示唆する筋電図と合わせて.「末梢神経障害は明らか」だったが.患者の体重減少と胸の圧迫感や息切れから.「腫瘍随伴症候群」という怖い考えを閃いたのである 末梢神経障害の背後に悪性腫瘍があり.患者の一連の症状を引き起こしている可能性があったのだ。3日後.アリンソンの予備検査結果が出たが.予想通り.右肺門部に腫瘤が見つかった。 杜医師は患者の妻に悪い知らせを告げ.妻は涙をこらえながら.時には妻にキレるのを我慢できず.可愛い2人の混血児を抱え.まだ何が起こったのかわからず戸惑いながら看護を続けていた。しかし.Alinsonは何かに気づいたようだった。”私の肺はどう?”と。とAlinsonは尋ねた。妻は「あなたの肺はもっと検査が必要よ」と答えた。歩くのが困難なことが肺がんにつながるとは.とても想像できない。杜博士は.腫瘍が抗体を産生し.それが神経根の受容体と結合して損傷し.末梢神経障害を引き起こすという.考えられる発生機序を図を描いて説明し.神経症状の改善のためにガンマグロブリンを投与することを勧めた。しかし.アリンソンは明らかに肺がんの方を心配しており.すぐにカナダの両親や恋人に連絡を取り.帰国して治療を受けることにした。そう.そこには彼の親族がおり.慣れ親しんだ言葉もある。故郷でなら最高の治療が受けられると信じ.彼の一日も早い回復を静かに祈っています