泌尿器科では結石と泌尿器科腫瘍の両方がよく見られます。 そのため.診療所では孤立性腎臓結石の患者さんに遭遇することが多いのです。 尿管鏡下柔軟治療では手術時間が長く.手術回数が多く.結石除去率が低いため.現在でも経皮的腎結石除去術が優先的に行われています。 経皮的腎結石摘出術の主なピットフォールは.1）外科的穿刺による腎機能への影響.2）術後合併症による腎機能への影響です。 そのため.この手術の主な目的は.外傷を最小限に抑え.結石を一度に除去し.合併症を少なくすることです。 海外では孤立性腎結石に対する経皮的腎結石術の研究が行われており.その結果.結石の大きさや形状は手術回数.手術時間.術後の入院日数に影響するが.結石除去率.術後合併症.二次手術（尿管ステント脱落など）には影響しないことがわかっています。 したがって.比較的大きな結石の場合.孤立性腎結石に対する経皮的腎結石術は依然として治療の主役ですが.経皮的腎結石術の適応と禁忌の正しい選択.術前の準備.術者の技術.術後の患者管理は.孤立性腎結石に対する経皮的腎結石術の最も重要な点であります。