胆石症は一般的で頻度の高い疾患であり.人々の生活の向上.豊かな栄養.実際の寿命に伴い.この疾患は年々増加する傾向にある。従来の薬剤による結石除去療法や結石破砕療法は効果がなく.再発率も高く.患者を治療に対する誤解から脱却させました。20世紀の外科科学技術の発展における一里塚である鍵穴手術や微小外傷手術と呼ばれるハイテク腹腔鏡手術技術は.間違いなく胆石症の治療における第一選択となります。腹腔鏡下胆嚢摘出術は従来の帝王切開手術と比べ.外傷が少なく.痛みが少なく.手術時間が短く.回復期間が早く.美容面でも優れているため.患者さんから賞賛され.医学界でも高い評価を受けています。 1.胆嚢とは 胆嚢は肝臓の裏側に付着し.肝外胆管に開口した洋ナシ型の袋状の構造物で.肝臓からの胆汁の一部を貯蔵するため胆嚢と呼ばれます。胆汁は肝細胞で作られ.肝内胆管.肝外胆管を通って腸に排出され.食物の消化や栄養吸収に役立っています。 2.胆石はどのようにしてできるのか 胆汁の中には.砂糖や塩が水に溶けるように.通常は溶けた状態になっているものがたくさんあります。濃度が高くなりすぎると.その一部が結晶を形成し.さらに成長して塊となり.胆道系に留まったり詰まったりして.胆汁の流れに影響を与え.結石が形成されるのです。胆石の成分.形成される部位.成長時間などが異なるため.外観や構造も様々で.卵のように大きいもの.泥や砂のように小さいもの.色のついたビーズのように美しいものなどがあります。 3.胆石の危険性とは？胆道疝痛.隠れた痛み.消化不良を引き起こすだけでなく.より大きな危険は.胆管の閉塞による黄疸.胆管化膿.膵臓の炎症.そして死に至ることである。胆石による胆管壁や胆嚢壁の長期的な刺激は.癌を引き起こす可能性がある。胆嚢結石の患者さんは.いずれも胆嚢に慢性的な炎症があり.長期間の刺激により胆嚢の収縮機能が失われ.ごく一部ですが癌化することがあります。結石が頸部腹部や膀胱管に詰まると.右上腹部胆道疝痛を起こすことがあります。 体位変換や投薬で結石を閉塞部位から離脱させることができない場合.胆嚢内に高圧が発生し.胆嚢壁への血液供給が減少または停止するため.細菌が容易に侵入して多くの毒素を生成し.胆嚢壁の壊死や穿孔を引き起こす。一部の小石や胆泥は胆嚢によって総胆管に排出され.総胆管閉塞.黄疸.化膿性胆管炎を引き起こす可能性もある。結石の中には.胆嚢から総胆管に排出され.黄疸や敗血症性胆管炎を引き起こすものもあります。したがって.胆嚢結石がある場合は.無理をせず早期に治療することが必要です。