乾燥性角膜斑点は.ビタミンAの欠乏によるものです。 では.この病気はどのように診たらよいのでしょうか。 1.目の症状 最も初期の症状は.暗い環境での視力低下.方向感覚の障害.夜盲症で.慎重に検査しないと見過ごされがちです。 数週間から数ヶ月後.結膜や角膜は徐々に光沢を失い.空気に触れると異常に乾燥するようになります。 特に.角膜の両脇にある結膜が最も早く変化し.乾燥やしわが生じ.角膜上皮が徐々に整い.泡のような形の大小さまざまな白斑ができ.結膜乾燥斑（ビドル斑とも呼ばれる）と呼ばれるようになります。 涙腺の上皮細胞が変性して涙の分泌が減少し.さらに涙管が脱落した上皮細胞でふさがれるため.涙の量はさらに少なくなります。 羞明（しゅうめい）.目の乾きや違和感.目の痛み.ギトギト感.まばたきが多い.手で目をこするなど.二次感染につながりやすい。 角膜は次第に乾燥し.白濁して軟らかくなり.白濁が生じます。 進行すると角膜が潰瘍化し.数日から数週間のうちに壊死.穿孔.虹彩剥離.角膜瘢痕形成が起こり.失明や網膜病変に至ることもあります。 眼症状はほとんどの場合.早期に現れますが.年長児では他の症状に続いて現れることが多いようです。 2.皮膚症状 皮膚は乾燥し.角化し.カサカサしている。 角化した物質が毛包の空洞を埋め.表皮から突出するため.触ると鳥肌が立ったり.ギトギトしたりする。 四肢や肩に顕著に現れますが.4歳以下の乳幼児では稀です。 さらに.爪に筋が入り.光沢を失い.イナゴを骨折したり.髪が乾燥してもろくなり.抜けやすくなったりします。 3.その他の症状 呼吸器や尿路の上皮の増殖や角化.また免疫機能のビタミンA不足が原因で.呼吸器や膿尿の二次感染を引き起こしやすくなります。 上皮角化により舌の味蕾が消失すると食欲に影響し.中には嘔吐する子供もいます。 乳幼児期や幼児期に身体的成長の遅れが見られる。 重度のビタミンA欠乏症では.血球の生成が悪くなり貧血が見られるが.十分な鉄剤治療を行っても改善されない。 幼児では窒息が報告されており.ビタミンAの添加で症状が抑制されます。